综合疗法治疗小儿急性扁桃体炎的临床效果分析

石 月

（朝阳市建平县中医院，辽宁 朝阳 122400）

小儿扁桃体炎是临床上小儿非常常见的一种疾病，该疾病多数是由于细菌或病毒导致，临床表现为疲乏无力、便秘、周身不适、高热、头痛、畏寒、食欲下降、吞咽困难等[1]。小儿扁桃体炎极易复发，并且该疾病的额并发症较多，如风湿热、急性肾炎、急性关节炎、心肌炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿等，对小儿的健康发育造成了严重的影响[2]。目前临床治疗小儿急性扁桃体炎的方式有中医中药、抗生素、手术治疗、一般疗法、局部治疗等。本研究分析综合疗法治疗小儿急性扁桃体炎的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年10月至2017年10月在我院进行治疗的36例急性扁桃体炎患儿，将其随机分为观察组与对照组，各组18例，观察组中男10例，女8例，年龄2.5～10岁，平均年龄为（5.86±1.47）岁；对照组中男11例，女7例，年龄3～11岁，平均年龄为（6.02±1.58）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组应用常规抗生素治疗，采用青霉素钠15万～20万U/kg，在加上50 mL生理盐水，分两次对患儿进行静脉滴注，对青霉素过敏的患儿，则对其进行静脉滴注10 mg/kg阿奇霉素，并且合理的加上葡糖糖注射液，使其液体浓度控制在1 mg/mL，1次/天。此外，还需对患儿进行地塞米松、糜蛋白酶以及庆大霉素雾化吸入，2次/天。如患儿的体温＞39 ℃，则让其口服布洛芬混悬液，提高饮水量，食用流质食物。

观察组在对照组的基础上采用综合疗法治疗，患儿口服蒲地兰口服液，蒲地兰口服液2岁以下，1支/天，2～3次/天；2～5岁半支/次，3次/天；5～8岁，1支/次，2次/天；8岁以上，1支/次，3次/天。此外，根据患儿的实际情况，加上口腔喷药治疗以及中药扁桃体贴局部治疗。口喷用药，细菌感染，庆大霉素加地塞米松加生理盐水，病毒感染用干扰素a1b加生理盐水；扁桃体贴为中药贴，主要局部清热解毒，贴于天突穴和大椎穴。

1.3 评价指标：统计比较两组患儿的临床疗效，包括痊愈、有效和无效，扁桃体脓点和咽喉肿痛等症状全部消失，没有咳嗽情况，发热基本消退，视为痊愈；扁桃体脓点和咽喉肿痛等症状得到缓解，伴有轻微的咳嗽，视为有效；临床症状未得到改善或病情加重，视为无效。（痊愈+有效）/例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS22.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治愈13例，有效4例，无效1例，总有效率为94.44%；对照组治愈10例，有效5例，无效3例，总有效率为83.33%，χ2=6.246，P=0.012。两组患儿治疗总有效率比较观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿急性扁桃体炎是临床较为常见的一种儿科疾病，该疾病临床表现为咽喉肿痛、扁桃体肥大、高热不退、头痛、便秘、吞咽困难等。引起该疾病的主要病菌是乙型溶血性链球菌，葡萄球菌、流感杆菌、肺炎双球菌以及非溶血性链球菌也可引发该疾病[3]。临床上将急性腭扁桃体炎分为急性化脓性扁桃体炎与急性卡他性扁桃体炎。小儿急性扁桃体炎常见的并发症有急性关节炎、急性肾炎、心肌炎、风湿热、急性鼻炎、急性淋巴结结炎等[4-5]。随着科学技术的进步，现今治疗该疾病的方法较多，包括一般疗法、局部治疗、中医中药、手术治疗和抗生素应用等。细菌感染或病毒感染是引起小儿化脓性扁桃体炎的主要因素，而细菌感染情况相对较多，研究发现，近年来有部分患儿是由于厌氧菌感染引发的疾病。目前治疗小儿急性扁桃体炎一般采用抗生素进行治疗。预防该疾病的措施有养成良好的个人卫生习惯、加强身体锻炼，提高自身机体抵抗力。

本研究中采用综合疗法治疗小儿急性扁桃体炎，其中蒲地兰口服液，具有抗炎消肿、清热解毒的功效，主要成分包括板蓝根、黄芩、蒲公英、苦地丁等。该药物主要用于治疗扁桃体炎、咽炎、腮腺炎、疖肿等。该药品能够有效的抑制脆弱类杆菌以及大肠杆菌引起小鼠皮下混合感染的脓肿形成，且能有效的保护脆弱类杆菌以及金黄色葡萄球菌腹腔注射所致的小鼠感染情况，对二甲苯导致小鼠耳廓肿胀以及角叉胶导致大鼠足跖肿胀等均有一定程度的抑制作用。本研究分析综合疗法治疗小儿急性扁桃体炎的临床效果，结果表明，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。综上所述，对小儿急性扁桃体炎采用综合疗法具有较好的临床效果，值得进一步推广应用。