个体化健康教育在血透患者护理中的应用评价

王晓瑞 刘玉晶

（1 大连市第六人民医院，辽宁 大连 116000；2 大连市军队离休退休干部第二服务管理中心，辽宁 大连 116000）

血液透析是治疗肾功能衰竭、肝胆疾病的常用方法，而在血透患者接受治疗期间采用有效的护理措施，可辅助治疗获取更佳的效果。健康教育作为护理工作中的一项重要内容，不仅能够增加患者对疾病知识的了解，还使护患之间的交流增多，对改善护患关系，减少纠纷具有重要意义[1]。为此本文主要对血透患者接受个体化健康教育的效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选的76例研究对象均为2017年3月至2018年3月在我院接受血液透析治疗的患者，并按照数字表法随机分为参照组与观察组各38例。参照组中男20例，女18例，年龄21～74岁，平均年龄（47.5±8.8）岁；观察组中男23例，女15例，年龄24～71岁，平均年龄（47.5±7.8）岁，两组基线资料并无明显区别。

1.2 方法。参照组：采取常规护理。在实施透析前辅助患者做好各项身体检查，详细了解患者病情以及化验情况，并告知患者相关注意事项；在透析过程中需要密切监视患者的个性生命体征、穿刺部位是否存在肿胀、出血；透析结束后再次对患者的体温、血压、呼吸等体征实施测量，抽血检查患者的透析情况。观察组：评估患者的心理、健康以及社会问题，针对性的提供健康教育，解决患者实际护理需求。在透析治疗期间，主管护士加强与患者的沟通，以简洁、通俗易懂的语言向患者讲解遵医行为的重要性，耐心仔细的听取患者主诉，对其存在的困难与困惑提供帮助。①加强疾病与治疗知识教育：向患者讲解透析治疗的作用、原理以及目的，血透易出现的并发症、并发症的先兆症状以及预防方法；应用补铁剂、促红细胞生成素等药物的作用以及遵医嘱用药的必要性。②饮食教育指导：首先树立患者保持良好饮食习惯的重要性，并依据患者实际病情给予针对性的饮食指导。针对首次接受透析治疗的患者，若患者出现严重的高血钾症以及水钠潴留的症状时，应指导患者日常饮食需要严格控制盐及水分的摄入量，尽量避免食用含钾量过高的食物，并向患者讲解高血钾症的临床症状表现，提高患者自我识别能力；针对诱导期患者出现水肿、少尿或无尿、血清钠及钾较高、高血压等症状时，需要指导患者对钠盐、钾盐以及水分的摄入量进行严格控制；针对维持性血透患者，日常饮食有着较多的限制，饮食需要遵循优质蛋白、高热量、低盐低钾以及高钙低磷原则，同时需要补充水溶性维生素，严格控制水摄入量。③强化患者的自我护理：利用宣传片、宣传手册等提高患者动静脉内屡、导管等的自我护理，并可采取电话随访的方式，解决患者自我护理过程中的问题，进一步提高患者生活质量。

1.3 观察指标：比较两组的遵医嘱率、对护理服务的满意度评价。遵医行为判定标准：可严格按照医嘱用药，保持合理的饮食，为完全遵医；偶尔出现未服药、饮食存在不合理的地方为部分遵医；基本无法按照医嘱用药、饮食。遵医率=完全遵医率+部分遵医率。护理满意度利用专项调查表调查，取百分制，评分超过80分为非常满意，一般满意为60～80分，低于60分为不满意，总满意度=非常满意率+一般满意率。

2 结 果

观察组的遵医嘱率以及护理满意度为97.37%、94.74%，参照组分别为84.21%、78.95%，观察组的遵医嘱率以及护理满意度均远高于参照组。

3 讨 论

健康教育是护理工作的重要内容之一，通过健康教育加强患者对疾病知识的了解、提高患者自我护理能力，对改善患者生存质量具有积极意义。尤其是需要接受维持性血透治疗的患者，通过开展健康教育，可有效对血透相关并发症实施有效的预防和控制，可有效减轻加强负担。

开展健康教育的主要目标就是通过能够患者树立良好的健康行为，进而保持机体能够处于最佳的健康状态，所以健康教育不仅是一项重要的护理内容，同时也是一种治疗手段，更是护理工作人员的一项重要工作职责。而个体化健康教育的优点就是能够依据患者在不同时期疾病特点和护理问题制定个性化、更具针对性的健康措施，进一步加强患者对疾病知识以及治疗方式的了解，使患者及其家属能够积极参与到疾病的自我管理和控制[2]。而通过对血液透析患者接受规律透析的同时，辅以合理的饮食控制，可有效对高钾血症以及容量性心衰等血透相关并发症实施良好的预防和控制，使患者的痛苦得以有效减轻，进一步改善患者生活质量，同时还有利于减轻经济负担[3]。而从本次研究结果中也可发现，接受个体化健康教育的遵医嘱率以及护理满意度远高常规护理，说明通过个体化健康教育可有效提高患者的治疗依从度，护理服务也可获取更高的评价的和认可，极具临床推广与应用价值。