辨证施膳对糖尿病肾病患者理化指标的影响分析

郭红霞

（丹东市中医院内一科，辽宁 丹东 118000）

糖尿病肾病是一种常见的疾病，中医认为，糖尿病肾病病位在肾，饮食调护是该病治疗的基本原则。本研究旨在探讨辩证施膳对糖尿病肾病理化指标的影响，以期为糖尿病肾病的临床护理提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的160例糖尿病肾病患者根据随机原则分为对照组（n=80例）和观察组（n=80例），对照组男48例，女32例；年龄60～80岁，平均（68.82±2.25）岁。观察组男47例，女33例；年龄60～80岁，平均（68.79±2.30）岁。对照组及观察组的年龄、性别等一般资料经统计学分析，统计结果无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组施以常规护理，主要包括执行医嘱，生命体征监测，用药指导等。观察组在常规护理基础上予以辨证施膳干预，具体如下：对于肝肾阴虚患者，予以鸭肉80 g、山萸肉15 g、熟地20 g，将鸭肉与药材一起加适量水水炖3 h食用。每日1剂，食肉喝汤。忌摄入酸味水果、以及刺激、辛辣食物，如辣椒、葱、芥菜、生姜、荔枝、韭菜、牛肉、羊肉、虾等。对于气阴两虚患者，可予以大米100 g，生山药50 g，共煮为粥。每日3次，忌进食辛辣刺激及温热性食物。对于阴阳两虚患者，可予以大米100 g，海参30 g，用温水泡发海参后切成碎块，在大米煮熟后将海参加入，继续煮10 min。避免进食辛辣刺激性、肥腻的食物。对于脾肾气虚患者，鼓励其多进餐，可予以生附子5 g，陈皮末10 g、粳米60g、黄芪30 g，先将附子、黄芪煎汤去渣，后加入粳米煮粥，待粥成后将陈皮加入，每日1剂。避免进食海腥、刺激、肥腻、生冷食物。

1.3 观察指标：比较2组患者的理化指标，包括空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均使用统计软件SPSS20.0进行统计，其中计数资料、计量资料分别以百分数、（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验、t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预前，对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮分别为（11.35±2.44）mmol/L、（15.03±2.15）mmol/L、（154.48±14.22）μmol/L、（10.76±2.54）mmol/L；观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮分别为（11.32±2.42）mmol/L、（15.01±2.13）mmol/L、（154.46±14.21）μmol/L、（10.73±2.51）mmol/L；经t检验，护理干预前，对照组及观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮比较，统计结果均无统计学意义，均有P＞0.05。护理干预后，对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮分别为（7.79±0.92）mmol/L、（12.58±2.19）mmol/L、（133.55±16.64）μmol/L、（8.64±1.65）mmol/L；观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮分别为（6.35±0.56）mmol/L、（9.56±1.14）mmol/L、（111.24±12.13）μmol/L、（6.90±0.94）mmol/L；经t检验，护理干预后，对照组及观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮均显著低于护理干预前，且观察组下降得更明显均有P＜0.05。

3 讨 论

近些年来，随着人们生活饮食结构的改变，糖尿病肾病的发生率呈现逐年上升的趋势。膳食治疗是糖尿病肾病综合治疗的基础，因此加强患者的膳食干预显得十分重要。辨证施膳主要是根据患者的证候类型，通过食物的性、味对机体的阴阳进行调节，将食疗及药疗相互结合，从而达到祛除病邪、匡扶正气、辅佐药物的作用[1]。所选的中药中，黄芪具有补气固表、利尿、增强免疫能力、调节胆固醇代谢的作用。山药具有降血糖、健脾益肾之效。西洋参含有多种氨基酸、皂苷等，具有润肺清热、益气生津、降血糖之效[2]。山萸肉、熟地等具有滋肾养肝、填精益髓、补血养阴之效。白茅根、冬瓜皮、玉米须具有利尿化湿、清热降火之效[3]。

上述食物价廉、取材便利，且不良反应少，因此患者的依从性也较好。本研究结果显示，护理干预后，对照组及观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮水平均显著低于护理干预前，且观察组下降得更明显均有P＜0.05，结果表明，在糖尿病肾病患者中施以辨证施膳干预，可有效改善糖尿病肾病患者的理化指标，有利于延缓患者的病情。