评价腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性

黄 岩

（沈阳市大东区人民医院，辽宁 沈阳 110000）

甲状腺是人体中重要的腺体之一，也是临床中疾病的好发部位，甲状腺肿瘤就是临床中较为常见头颈部肿瘤之一，多发于女性群体中，该症在临床中主要表现为颈前正中有随吞咽进行活动的肿块，部分患者也会出现声音嘶哑、吞咽困难以及呼吸困难等症状，目前临床中对于该疾病较多采用手术治疗，但是有相关研究表示，腔镜微创术相较于传统的手术治疗具有更好的治疗效果[1]。本文就针对腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤的临床效果和安全性进行了探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年1月至我院进行就诊治疗的50例甲状腺肿瘤患者，经检查所有患者均符合相关诊断标准，将患者随机分为观察组与传统组。观察组患者25例，其中男性患者10例，女性患者15例，年龄21～53岁，平均年龄（35.5±1.9）岁；传统组患者25例，其中男性患者7例，女性患者18例，年龄23～54岁，平均年龄（36.4±2.5）岁；经比较两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：传统组患者经静脉全身麻醉后，采取平卧位，头后仰，进行传统的手术治疗。

观察组患者同样进行静脉全身麻醉并采取平卧位、头后仰，但是对患者实行腔镜微创手术：在胸骨上窝距离胸骨1 cm处进行切口，切口大小约为2 cm；之后在颈前基层表面纵向切开颈白线，切口大小3～4 cm；通过切口与广角腔镜暴露的腺体大小和位置确定手术切除范围，结合病理检查结果选择合适的切除术。

1.3 观察指标：记录患者的手术时间、术中出血量以及患者住院时间和术后并发症。

1.4 统计学分析：采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与传统组患者术中术后情况比较：观察组患者手术时间为（75.12±11.25）min，传统组患者手术时间为（94.25±12.36）min，t=5.723，P=0.000；观察组患者的术中出血量为（17.59±1.98）mL，传统组患者的术中出血量为（24.69±3.6）mL，t=8.641，P=0.000；观察组患者的住院时间为（4.36±1.45）d，传统组患者的住院时间为（7.98±1.25）d，t=9.455，P=0.000；观察组患者术后1年疾病复发患者1例，占比4%，传统组患者术后1年疾病复发者5例，占比20%，χ2=12.12，P=0.000；观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要低于传统组，且在手术结束后1年观察组患者的疾病复发率也要低于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组患者与传统组患者术后并发症发生率比较：观察组患者术后，出现喉返神经暂时性损伤患者1例，出现皮下瘀斑患者1例，总共2例，并发症发生率为8%；传统组患者术后，出现喉返神经暂时性损伤患者3例，出现皮下瘀斑患者4例，总共7例，并发症发生率为28%；χ2=13.550，P=0.000；观察组患者的术后并发症发生率要低于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺肿瘤是临床中较为常见头颈部肿瘤，疾病早期患者一般并没有任何较为明显的症状因此很难加以判断，而随着病情的发展，患者的肿瘤瘤体将会不断增加，以至于对患者的气管、食管以及周围神经产生压迫作用，导致患者出现呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑等症状，而当患者的肿瘤合并出血时肿瘤将会迅速增大导致患处出现胀痛。该症如果不进行及时的治疗和控制，可能会从良性肿瘤转变为恶性肿瘤，对患者的生命安全造成威胁。目前在临床中主要的治疗方法为手术治疗，切除肿瘤[2]。临床中采用的传统的手术治疗方式虽然能够一定程度上能够治疗患者的病痛，但是由于技术的限制，其实际手术效果仍然存在部分问题，特别是术后的创伤较大，往往会影响患者的治疗满意度[3]。而腔镜微创术相较于传统的手术方法，其具有创口面积小、术后美观并且恢复时间较短的特点，并且通过使用腔镜辅助能够更好地对患处进行确认，避免手术过程中对周围组织造成损伤，出现二次伤害。在本次研究中，使用腔镜微创术进行治疗的观察组患者无论是手术时间、术中出血量以及住院时间都要低于传统组，并且在治疗后的疾病复发率和并发症发病率也要低于传统组。

综上所述，临床手术治疗甲状腺肿瘤中采用腔镜微创术治疗相较于传统的手术方式能够有效较少患者的住院时间、术中流血量以及手术时间，减少疾病复发利率和并发症发生率，有效地提高了提高治疗的效果和安全性，具有临床意义，值得推广使用。