人性化护理模式在老年呼吸衰竭患者中的应用

吕 莹

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

呼吸衰竭患者呼吸功能异常，呼吸障碍不断加重，致二氧化碳潴留或机体急性缺氧，属于临床常见的代谢障碍及生理功能紊乱的综合征[1]。通常情况下，呼吸衰竭患者在静息状态下，肺部通气和换气功能无法正常交换，尤其是老年呼吸衰竭患者，在合并肺部功能障碍后，极易诱发其他脏器功能障碍[2]。因此，临床必须要重视老年呼吸衰竭患者实际情况，加强患者临床护理工作，以此改善患者治疗效果，提高患者生活质量。本次研究就对老年呼吸衰竭患者作为研究对象，笔者根据多年经验，采取人性化护理模式，对其应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：整体筛查法选取我院2016年12月至2018年3月期间收治的老年呼吸衰竭患者126例，所有患者符合呼吸衰竭；认知功能正常；精神状态良好；具有良好的沟通能力；患者知情本次研究；医院医学伦理会批准通过此次研究；随机双盲法分为两组，对照组有63例患者，男性患者41例，女性患者22例；年龄：55～82岁，平均（65.38±5.26）岁；重症肺炎患者24例，慢性阻塞性肺疾病患者22例，支气管哮喘患者17例；观察组有63例患者，男性患者40例，女性患者23例；年龄：55～82岁，平均（64.86±5.31）岁；重症肺炎患者25例，慢性阻塞性肺疾病患者22例，支气管哮喘患者16例；两组患者性别、年龄及病因等资料差异具均衡性（P＞0.05），可予以对比。

1.2 护理方法。对照组：常规护理。医护人员应注意患者实际情况，创建舒适、干净、卫生病房环境，定时通风换气，清洁消毒。向患者讲解呼吸衰竭治疗方法、目的及注意事项，纠正病因，对症处理。

观察组：人性化护理模式。医护人员对患者常规护理基础上，采取人性化护理模式。①评估患者需求，创建人性化护理内容。医护人员应与老年患者积极沟通交流，明确患者的心理、生理、病情需求，制定符合患者需求的护理方案。医护人员应帮助患者放松身心状态，增加躯体、心理舒适度。②人性化心理护理。老年患者发病期间，多存在紧张、焦虑、抑郁、恐惧、不安等情绪，护理人员应重视老年患者心理状态，主动与患者沟通交流，耐心开导患者。给予患者鼓励性语言、安慰性语言、肢体性语言，适当消除患者陌生、不信任之感；播放舒缓音乐、采取社会支持干预，消除患者负面心理状态。同时对患者、家属发放健康教育手册，指导患者呼吸衰竭及病因控制措施，指导患者生活干预及呼吸功能锻炼。③人性化生理护理。老年患者住院期间，应注意生理舒适度。护理人员应做好患者的口腔护理，帮助患者清洁口腔，协助患者饮水、进食，保持床单的舒适、整洁、平整，防寒保暖。鼓励家属多陪伴患者，集中处理各项护理、治疗措施。做好患者排痰干预，协助患者咳痰，对无力咳痰者应叩背排痰，必要时雾化吸入。老年呼吸衰竭患者吸氧过程中，应根据患者需求选择合适导管吸氧，及时清洁鼻孔，保护鼻腔黏膜。面罩吸氧者，应注意调整面罩松紧度，湿化瓶温度在37 ℃，湿度80%，每天更换湿化瓶、湿化液。口鼻罩者，指导患者用鼻呼吸，避免张口呼吸。

1.3 评价指标：采用简化舒适状况量表（GCQ）[3]评价患者生理舒适（8条32分）、心理舒适（9条36分）、社会舒适（7条28分）及环境舒适（4条16分）4个维度，共 28个条目。每个条目为1～4级评分法，总分112分，分数越高表示越舒适。自制护理满意调查表[4]调查患者对此次护理满意程度，分为满意和不满意两个级别。

1.4 统计学处理：数据统计处理采取SPSS20.0统计学软件包。计量数据处理采取t；计数数据的处理采取χ2，当数据检验P＜0.05时，说明数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者舒适度比较：观察组生理舒适（85.93±6.42）分，心理舒适（86.27±7.15）分，社会舒适（85.94±8.20）分，环境舒适（86.36±7.51）分；对照组生理舒适（68.39±10.53）分，心理舒适（69.87±11.96）分，社会舒适（68.58±11.76）分，环境舒适（69.86±12.05）分；两组对比有统计学意义（t=11.289、9.342、9.611、9.224；P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 两组患者护理满意度比较：观察组护理满意率98.41%（62/63），不满意1例；对照组护理满意率79.37%（50/63），不满意13例；两组对比有统计学意义（χ2=9.723，P=0.002）。

3 讨 论

呼吸衰竭患者在除了原有肺部疾病，多会合并多脏器功能障碍。尤其是老年呼吸衰竭患者，患者基础病症较多，身体机制降低，在合并呼吸衰竭后，中枢神经系统受到一定影响，长期脑组织缺氧，则会影响患者注意力、认知能力，同时会影响心脏及血液循环，致各种心律失常发生[5]。老年呼吸衰竭患者处于危急状态，生理、心理严重不适，若未及时干预处理，机体代偿功能失偿，常会危及患者生命安全。因此老年呼吸衰竭患者在临床治疗时，不仅需处理患者病症，也需采取必要干预措施，提高患者治疗依从性，改善患者生活舒适度。

人性化护理的实施，充分考虑患者的心理、生理状态，尊重、理解、关心、爱护患者，以患者为护理核心内容，充分调动患者的积极性、主动性。同时能够增强护理人员的职业认同感[6]，以此为患者提供舒适、高效、优质的护理工作。本次研究中，与对照组常规护理相比，观察组患者生理舒适、心理舒适、社会舒适、环境舒适明显提高，有统计学意义。说明，人性化护理模式，尊重患者，了解患者需求，针对患者需求而制定针对性处理方法，帮助患者树立准确的认知观念。医护人员将人性化护理渗透到护理工作中的每个细节，使患者从每项护理措施中都能感受到舒适、尊重、理解和信任。研究结果中，观察组护理满意率98.41%高于对照组护理满意率79.37%，有统计学意义（P＜0.05）。说明，人性化护理的实施，尊重、理解患者，爱护患者，给予患者高效的护理模式，进而显著提高了患者护理满意度。

总而言之，对老年呼吸衰竭患者采取人性化护理模式，能提高患者护理满意度及生活湿度，护理效果显著。