临床护理路径用于乙型肝炎后肝硬化患者中的效果

强金凤

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

乙型肝炎后肝硬化属于一种临床常见慢性肝脏疾病，是一种由乙型肝炎导致的弥漫性肝损害。患者在临床典型症状即门脉高压合并肝功能损害[1]，在发病后期常伴随有消化道出血、继发性感染、肝性脑病等诸多并发症，不仅对患者生命安全构成严重威胁，还加重了患者及其家庭经济负担。经大量研究证实，在临床给予患者药物以及手术治疗的同时，给予患者有效护理干预，能够延缓病情发展，巩固治疗效果[2]。本文主要探究临床护理路径用于乙型肝炎后肝硬化患者中的应用效果，现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年9月至2016年9月在我院接受治疗的65例乙型肝炎后肝硬化患者，男34例，女31例，年龄36～64岁，平均（50.27±6.33）岁，病程8个月～7年，平均病程（3.84±1.13）年。所有患者经临床诊断均符合乙型肝炎后肝硬化临床诊断标准；所有患者及其家属均知情并签署知情同意书；不存在生命体征不稳定、恶性肿瘤患者、心肺不全患者。

1.2 方法：所有患者住院期间均实施临床护理路径，具体方法为：①成立专门临床护理小组。选取工作经验丰富的护理人员担任小组组长，上级领导部门执行监督功能，下级护理人员做协助工作。根据实际护理工作的需要，联合各方面专家顾问进行工作。②制定临床护理路径。综合参考国内外数据资料、护理工作经验以及患者需求等多方面需求，制定科学合理临床护理路径，主要包括健康宣教、心理护理、生活护理等，为后续工作打好基础。③健康宣教。经常在病房周围巡视，采取面对面形式向患者普及乙型肝炎后肝硬化相关知识，具体包括治疗过程、具体步骤、注意事项等，端正患者治疗态度，增加治愈自信心。详细为患者及其家属讲解药物用法、用量、期间注意事项等，叮嘱患者严格按照用药规格服药，避免出现中途无故停止用药或者多服少服现象。若患者出现用药不良反应应及时向主治医师汇报。④心理护理。护理人员应密切关注患者心理状态变化，了解患者心中苦闷，耐心仔细为其答疑。针对患者出现焦虑、不安因素进行详细分析，开展讨论小组，采取针对性措施解决问题。对于心理存在严重障碍患者，护理人员应该给予高度重视，采取一对一心理评估模式对其疏导，消除患者不良情绪，使患者保持积极乐观心态主动配合医护人员工作。⑤生活护理。定期打扫病房，清除垃圾，适当开窗通气，及时调节病房温度、湿度、光照等物理因素，为患者提供安全舒适的住院环境。主动与家属沟通，了解患者平时饮食习惯，合理制定膳食，在保证充足养分的基础上，主要摄入易消化、清淡、低热量食物，禁止使用生冷刺激性食物，每天少食多餐。

1.3 观察指标：①患者相关住院指标。主要包括平均住院时间、住院费用。②患者生活质量。采用生活质量核心量表（QLQ-A30）对患者生活质量进行评分。主要包括躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能、认知功能，各项均采取百分制，得分越高，生活质量越好。③患者护理满意度。采用我院自制的住院患者治疗满意度调查问卷进行调查，共包括8个项目，每项分为非常满意、满意、和不满意3个等级，满意度≥90%为非常满意，60%～89%为满意，≤59%为不满意。

2 结果

2.1 患者相关住院指标：65例患者平均住院时间为（13.25±4.6）d。

2.2 患者生活质量：65例患者躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能、认知功能评分分别为（87.52±6.63）分、（92.47±4.58）分、（89.62±5.37）分、（93.48±6.65）分、（94.67±5.83）分。

2.3 患者护理满意度：65例患者满意情况为非常满意24例（36.92%），满意38例（58.46%），不满意3例（4.62%），护理满意度为95.38%，

3 讨 论

肝硬化是一种常见弥漫性肝脏疾病，在我国具有高发病率与高病死率。乙型肝炎后肝硬化患者治疗周期长，在进入失代偿期往往伴随多种并发症，降低患者生活质量。在传统护理模式中，护理人员只是单一、死板的执行护理措施，缺乏灵活性，忽略患者生理、心理实际需求[3]，患者满意度不高。临床护理路径是一项整体化、系统化护理服务措施。结合患者具体病情制定有目的性、预见性护理工作计划，从健康宣教、心理护理、生活护理等多方面为患者提供优质护理服务。在住院期间，向患者普及相关健康知识以及疾病预防等生活习惯，使患者能够正确认识乙型肝炎后肝硬化疾病，自觉参与到疾病护理中，缓解焦虑、恐慌等心理不良情绪。同时，该护理模式能够调动护理人员工作积极性与热情，认真负责投入到护理工作中，建立和谐护患关系，提高患者及其家属护理满意度。

在本文中，将临床护理路径用于乙型肝炎后肝硬化患者中，结果表明，65例患者各项病症逐渐改善，平均住院时间缩短，减轻患者及其家庭经济负担，患者自我看护能力增强，能够适应正常生活，护理满意度较高。综上所述，将临床护理路径用于乙型肝炎后肝硬化患者中，临床效果良好，值得推广。