口腔外科术后护理中口腔冲洗的应用效果分析

马 琳

（沈阳市口腔医院，辽宁 沈阳 110002）

口腔外科手术主要是对口腔器官及相关软组织进行手术治疗，例如牙齿、牙槽骨、舌、咽等，患者进行口腔外科手术之后，口腔内会存在夹板、栓丝等固定物，严重限制了患者的张口活动，破坏了口腔内的稳态环境，加快微生物的繁殖，仅仅依靠常规口腔清洗方法，无法达到清洁目的，极易引发感染[1]。因此，口腔冲洗逐渐成为口腔外科术后护理中常用的干预措施，为了进一步探讨其应用效果，本文以我院2017年1月至2018年2月期间收治的92例口腔外科手术患者为研究对象进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院2017年1月至2018年2月期间收治的口腔外科手术患者中随机选出92例，将其分为对照组和观察组，每组46例。对照组男25例，女21例；平均年龄为（45.02±5.12）岁；平均病程为（2.13±0.65）年。观察组男26例，女20例；平均年龄为（44.67±4.87）岁；平均病程为（2.21±0.58）年。本研究已获得我院伦理委员会批准，所有参与研究的患者或其家属均签署知情同意书[2]。两组患者在年龄、性别、病程等临床资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：基于常规术后口腔护理。采用弯嘴钳夹住卫生棉球，蘸取生理盐水之后对患者口腔进行擦洗，其中包含牙齿、上颚、舌、唇等部位。3次/天。

观察组：在对照组护理基础上，基于口腔冲洗护理。患者取半仰卧姿势坐立，将弯盘放在患者口角旁，颌下垫置治疗巾；在规格为20 mL的注射器上安装冲洗针头，将1%的H2O2吸入6～10 mL；检查负压吸引设备，确定其正常之后，使其与吸引器头连接，同时将负压吸力设置为10 kPa；安装吸痰管之后进行试吸，以确保其能够正常使用。然后使用口镜分开患者两边口角，使患处充分暴露，将冲洗管放于患者口腔患处一侧，吸痰管放于口腔健康一侧；现将患者口腔内痰和液体洗出来，然后冲洗口腔，从内部、上方、外部下方等位置进行仔细冲洗，同时进行吸取操作。在此过程中，要保证操作轻柔，以免损伤患者伤口。最后，再使用生理盐水对患者进行口腔清洗，清除掉患者口腔内的液体和泡沫，清洗完成之后在患处涂上抗生素软膏，并做好脸部清洗工作。

1.3 观察指标：统计两组患者的临床效果、感染情况以及护理满意度。临床效果主要分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：伤口完全愈合，口腔无异味以及疼痛不适感；显效：伤口基本愈合，口腔基本无异味以及疼痛不适感；有效：伤口有所改善，口腔有轻微异味以及疼痛不适感；无效：伤口无变化甚至出现感染现象，口腔有异味且感到强烈的疼痛不适[3]。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。护理满意度采用我院自制的护理满意度表格进行评估，总分100分，80分以上为非常满意，60～80分为一般满意，60分以下为不满意。护理满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：本研究所统计的数据采用SPSS 20.0软件进行处理，用n（%）描述计数资料，用χ2检验；用（）描述计量资料，用t检验。P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床效果：干预后，对照组痊愈者9例，显效22例，有效13例，无效2例，总有效率为67.39%；观察组痊愈者21例，显效19例，有效6例，无效0例，总有效率为86.96%，观察组临床效果明显优于对照组，通过统计学计算，组间差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者的感染情况：对照组在治疗过程中，有8例发生感染，感染率为17.39%；观察组有1例发生感染，感染率为2.17%，通过计算，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的护理满意度： 在对照组护理满意度调查中，非常满意有13例，一般满意有24例，有9例为不满意，总满意率为80.43%；观察组非常满意有31例，一般满意有14例，有9例为不满意，总满意率为97.83%；通过计算，对照组和观察组满意度上的差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

口腔外科手术切口通常位于口腔内部，因此，在伤口愈合前，患者不能进行刷牙、漱口等口腔清洁措施，在此期间，如不加强对其口腔护理，不但不利于伤口恢复，还会影响患者口腔内稳态环境，促进微生物生长，引发伤口感染[4]。常规的口腔护理主要是采用生理盐水擦拭，但对患者口腔清洁不够理想[5]。口腔清洗护理是一种新的口腔清洁方式，采用1%的过氧化氢溶液对患处进行冲洗，边冲边吸，不断循环冲洗口腔，清除掉口腔内黏膜、齿缝、齿龈中的污垢，通过吸痰管吸出，以保证患者口腔环境的清洁和湿润，为伤口愈合提供一个良好的环境[6]。所以，患者进行口腔外科手术之后，在常规口腔生理盐水护理的基础上，加用口腔清洗护理具有一定的临床意义。

在本研究中，口腔冲洗过程中，过氧化氢溶液能够有效抵抗口腔中的细菌，减少细菌滋生，软化痰液，在最大程度上降低口腔感染的发生率，为伤口康复营造一个清洁适宜的口腔环境，促进伤口的愈合；同时还能够提高患者在伤口愈合期间口腔的舒适度，避免口腔产生异味或由于感染产生疼痛不适感，进一步加强了口腔护理服务质量。因此，研究结果显示，观察组总有效率（86.96%）和护理满意度（97.83%）比对照组（67.39%，80.43%）高，且感染率（2.17%）比对照组（17.39%）低，其差异皆具显著性（P＜0.05），说明在常规术后口腔护理基础上，采用口腔冲洗护理具有显著的临床效果。

综上所述，在口腔外科术后护理中应用口腔冲洗护理有利于患者伤口愈合和恢复，提高临床效果和护理满意度，降低感染率，促进患者生活质量的提高，在临床上值得推广和应用。