优质护理对老年肺结核患者用药依从性的影响分析

周 贺

（营口市中心医院干诊病房，辽宁 营口 115000）

老年肺结核患者由于受身体病痛和心理因素的影响，服药依从性低是常见症状[1]。正确的临床护理是提高治疗效果的关键，优质护理是目前临床上提倡的护理方法。为进一步探讨这一问题。本研究将80例相关患者的护理过程分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取我院2017年2月至2018年2月收治的肺结核患者80例为研究对象，随机分成对照组和观察组各40例。其中两组共有男性患者42例，年龄60～81岁，平均（70.1±3.7）岁；女性患者38例，年龄62～82岁，两组一般资料差异均无统计学意义。

1.2 方法：两组均采用肺结核常规治疗，对照组结合常规护理，观察组结合优质护理。包括用药护理、心理护理等过程，通过问卷调查的方式获得患者的护理满意度，观察其服药依从性。

1.3 观察指标：观察两组护理后服药依从性。分为完全依从、部分依从和不依从。完全依从，患者护理后主动服药，并且听从护理人员和医师意见；部分依从，患者在护理人员的劝阻下服药，无其他不良反应；不依从，患者存在主动停药行为，不与护理人员配合，治疗情绪低落。

1.4 统计学分析：本次采用SPSS20.0进行数据统计。计量资料以%表示，检验方法为t检验，α=0.05作为数据的检验标准，以P＜0.05为数据具有统计学意义。

2 结果

对照组完全依从18例，部分依从10例，不依从12例，依从率70%。观察组完全依从21例，依从17例，不依从2例，依从率95%。可见观察组明显优于对照组，且患者康复情况观察组优于对照组，数据具有统计学意义，满足P＜0.05。

3 讨 论

肺结核疾病发于老年人，表现为治疗周期长，反复咳嗽，气喘等症状，并且多数患者合并其他并发症，因此治疗困难，病死率升高。正确及时服药是缓解病情，延长患者生命的主要手段，通过临床正确护理可以提高患者服药的依从性。护理过程中，笔者总结老年肺结核患者服药依从性的影响因素，包括：①家属的配合。优质护理强调患者家属与医师之间形成共同护理的模式。老年肺结核患者长期应用抗结核药品，记忆能力差和抵抗心理强均影响其服药[2]。由于该病具有传染性，部分家属出于担心，可能拒绝与患者沟通，影响其服药依从性；②疾病认知水平。老年患者对疾病的认知水平通常较低，在医院缺乏基本的介绍的情况下，患者的服药依从性通常较差；③药品不良症状影响。患者长期处于服药状态，很容易出现恶心、呕吐等不适应证，加之年龄已大，治疗配合度低，存在抗药现象[3]；④文化程度影响。文化程度影响患者的认知水平，一定程度上影响患者的服药理念，一些患者擅自停药，影响治疗。针对诸多影响因素，笔者认为应采取以下方法。①建立专业护理团队，与患者家属进行沟通，医学能够提供专业的保护方式，保证护理安全。在这一基础上获得家属对老年患者充分的理解，并使患者家属充分认识药物信息、服药方式等基本知识，使其与护士之间形成良好的配合；②提高患者自身认知水平。与患者之间进行必要的沟通，使其了解用药规范，并提高其治疗信息，正确宣传疾病治疗和药物连续使用的作用；③严格监测患者用药后的反应，对出现不良反应的患者进行护理处理。了解患者药物受耐受性偏弱因素、代谢能力偏差的影响因素。老年肺结核患者的不良反应发生率高，尤其是患者用药种类和数量增加的情况下，症状可能加重，因此需要根据患者的身体状况制定合理的用药量和药物种类，并且在医师的指导下服用；④对疾病和服药相关知识进行宣传，建立循环机制的宣传工作，改变患者的错误认知，提高患者的服药依从性[4-8]。

综上所述，老年肺结核患者的服药依从性较差，过优质护理可提高患者 服药依从性，可在临床上推广。