美托洛尔联合稳心颗粒应用于高血压心脏病室性早搏的临床价值

石明丽

（辽阳县中心医院心血管二病区，辽宁 辽阳 111200）

高血压是临床上较为常见的疾病，若是患者的高血压长时间未得到有效的控制，会导致患者的心脏功能及结构出现相应的改变，被称之为高血压心脏病；而室性早搏则是常见的心律失常，多发于各种类型的心脏病，其会导致患者的血流动力学出现改变，继而威胁患者的生命安全，需要及时给予患者有效的治疗措施[1]，因此本次研究，旨在观察分析在高血压心脏病室性早搏的治疗中应用稳心颗粒联合美托洛尔的临床治疗效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月至2018年12月我院收治的高血压心脏病室性早搏患者60例，借助随机数字表法随机将患者分为参照组（共30例患者）和和治疗组（共30例患者），其中参照组患者男16例，女14例，年龄45～76岁，平均年龄（60.5±15.5）岁；治疗组患者男17例，女13例，年龄44～77岁，平均年龄（60.5±16.5）岁，对两组患者的临床资料进行比较分析无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者在入院之后均给予利尿剂、心电监护、吸氧、ARB或者是ACEI类药物等常规基础对症治疗，在此基础上给予两组患者以下治疗措施：

1.2.1 参照组：本组患者给予美托洛尔进行治疗，初始药量为6.25 mg美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司(国产)，批准文号：国药准字H32025391）口服，每天2次；连续治疗2～4周后，调整药量为12.5毫克/次；维持此药量两周之后根据患者的实际情况再对药量进行适当的增加，但注意不要超过患者的最大耐受量。

1.2.2 治疗组：本组患者给予稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，美托洛尔的用法用量同参照组一致，在此基础上给予本组患者稳心颗粒，取1包稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950026）给予患者口服，每天3次。

1.3 观察指标：对两组患者的总体治疗有效率进行比较分析。疗效判定标准：患者经治疗后，心电图监测显示患者的早搏次数降低90%及以上，且头晕、心悸、胸闷等临床症状基本消失，则视为显效；患者经治疗后，心电图监测显示患者的早搏次数降低为50%～89%，且头晕、心悸、胸闷等临床症状有所改善，则视为有效；患者经治疗后，心电图监测显示患者的早搏次数降低在49%及以下，且头晕、心悸、胸闷等临床症状未见改善，则视为无效。总体治疗有效率=（显效+有效）×100%。

1.4 统计学方法：利用SPSS20.0统计学软件处理本次研究中的数据，计数资料采用χ2检验。

2 结果

经治疗后，治疗组患者显效11例，有效15例，无效4例，总体治疗有效率86.7%；参照组患者显效7例，有效14例，无效9例，总体治疗有效率70%；以上两组数据经计算得出，总体治疗有效率（χ2=8.221，P=0.004），由此表明，治疗组患者的总体治疗有效率显著高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

室性早搏是高血压心脏病的常见并发症，可导致患者出现胸闷、头晕等临床症状，但病情发展较快，甚至可导致患者猝死，目前临床上多采用钙离子拮抗剂或者是β受体阻滞剂以缓解患者的心律失常症状[2]；而美托洛尔则是一种β1受体阻滞剂，其能够通过抑制患者的肾素释放，继而可将患者过度激活的交感神经系统进行激活；另外，其具有一定的选择性作用机制，能够对患者心脏搏动的自主心率及异位起搏点进行有效缓解，并能够缓解心室受阻的现象，还能减少钙离子对心肌细胞的刺激，从而缓解室性早搏的发生频率[3]。但临床实践表明，单独应用美托洛尔的临床疗效不甚理想，需进行联合用药。

近年来，随着中医学的不断发展，其在临床的治疗中得到了广泛的关注；在本次研究中，我院给予治疗组患者中药制剂稳心颗粒进行联合治疗，结果显示，治疗组的总体治疗有效率显著高于参照组。稳心颗粒主要是由琥珀、黄精、三七、甘松、党参等中药制成的；其中党参可降低患者的低密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇，可起到增强心肌收缩能力的效果；三七则具有扩血管，抗凝血酶及血小板凝聚的功效；甘松则能够阻断抗心肌细胞内Na+的通道；黄精则具有降低血脂，并增减冠状动脉流量的效果；琥珀则起到三与止血、镇惊安神、利水通淋的功效，诸药合用可共奏复脉理气、活血散瘀、安神凝心、补血益气的效果，从而进一步保证治疗效果[4]。

综上所述，在高血压心脏病室性早搏的治疗中应用稳心颗粒联合美托洛尔，可有效改善患者的临床症状，保证治疗效果，可在临床上推广。