左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效观察

顾丽琴 罗建秀 黄雪梅

（赣州市人民医院妇科，江西 赣州 341000）

盆腔炎发生于女性生殖器官、盆腔腹膜等位置，主要是由细菌感染引起，疾病分为急性和慢性两种类型。急性病症主要表现为下腹疼痛、发热、阴道分泌物增加，持续发展可引起败血症、感染性休克，甚至危及患者生命。慢性病症多是由急性病症发展而来，会有明显疼痛感，还会引起神经衰弱，可导致不育[1]。疾病治疗以药物干预为主，常使用替硝唑进行治疗，但是药物不良反应较为明显，单独用药也难以充分发挥效果，因此需辅以左氧氟沙星进行治疗。本次研究即为探讨联合用药的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年2月至2019年2月在我院接受治疗的122例盆腔炎患者进行研究，所选案例均已经过临床诊断，确诊为盆腔炎，未罹患其他疾病，身体情况尚好，无相关用药禁忌证，无精神类疾病，能够遵医嘱用药，且同意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各61例。对照照组患者年龄在26～47岁，平均年龄为（36.58±5.34）岁，病程1～5年，平均病程（2.94±0.57）。观察组患者年龄在25～46岁，平均年龄为（35.86±5.22）岁，病程1～5年，平均病程（3.02±0.49）。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组使用替硝唑（替硝唑注射液，国药准字H20023661，规格：200 mL∶0.8 g，生产厂家：山东华鲁制药有限公司）进行治疗，取0.8 g替硝唑与200 mL生理盐水混合，静脉滴注，每日滴注1次。观察组除应用替硝唑外，联合左氧氟沙星（注射用盐酸左氧氟沙星，国药准字H20010539，规格：0.1克/支，生产单位：西南药业股份有限公司）进行治疗，取0.3 g左氧氟沙星与100 mL生理盐水混合，静脉滴注，每日滴注1次。两组患者均连续治疗7 d。

1.3 疗效标准：评价治疗效果：疾病临床表征完全消失，疼痛缓解，白带分泌恢复正常，实验室检查显示病原菌完全清除，则视为显效；疾病临床表征有明显改善，尚有轻微疼痛感，白带分泌减少，病原菌尚未完全清除，则视为有效；临床表征没有明显改善，甚至有加重趋势则视为无效。记录显效、有效案例，作为总有效率。同时记录治疗阶段不良反应发生情况，主要记录恶心呕吐、皮肤过敏、头晕头痛。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0软件分析，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果评价结果：根据效果评价结果，对照组61例患者评价结果为显效26例，有效22例，无效13例，总有效率为78.69%，观察组61例患者评价结果为显效31例，有效25例，无效5例，总有效率为91.80%，观察组明显较高（χ2=4.171，P=0.041），有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况：根据不良反应记录数据，对照组61例患者出现恶心呕吐5起，皮肤过敏4起，头晕头痛3起，共12起，不良反应发生率为19.67%，观察组61例患者出现恶心呕吐2起，皮肤过敏1起，头晕头痛1起，共4起，不良反应发生率为6.56%，观察组明显较低（χ2=4.604，P=0.032），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

盆腔炎多见于已婚妇女，主要病因是产后、流产后感染，经期卫生不良，或是宫腔内执行过手术，后续护理不到位引起感染等，疾病持续发展危害性极大，因此需要尽早治疗[2]。药物干预是主要治疗措施，替硝唑是常用药物，该药物是常用于妇科的抗滴虫药，对于厌氧菌感染、原虫疾病治疗尤为有效，但是该药物易引起皮肤过敏、消化道不良反应等，而且对念珠菌难以发挥效果，还有一定致癌性[3]。为保障治疗效果，还需使用其他药物辅助治疗。

左氧氟沙星广泛用于泌尿、生殖系统感染，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对于多种细菌都能发挥效果，该药物也存在较多不良反应，但是两种药物联合使用能够显著减少用药量，降低不良反应发生率[4]。需要注意，两种药物都有一定禁忌证，使用时需要充分注意。另外，若是患者输卵管已经出现积水或是存在卵巢囊肿，应考虑执行手术。

研究结果表明，观察组治疗效果评价结果明显较优，治疗阶段不良反应发生情况明显较少（P＜0.05）。

综上所述，在盆腔炎治疗过程中，使用左氧氟沙星联合替硝唑治疗方案，能够提高治疗效果，并且不良反应较少，应用较为安全，符合患者需求。