分析莫西沙星治疗老年呼吸道感染的有效性与安全性

乔 慧

（辽宁省葫芦岛市连山区人民医院，辽宁 葫芦岛 125100）

由于老年人普遍存在机体免疫力不足、自然通气能力差等情况，因而是呼吸道感染的高发人群。而呼吸道感染作为一种常见疾病，需要医务工作者对其引起感染的病原体进行准确的诊断，并以此选择有效的抗生素进行治疗，但随着我国对抗生素的普遍使用，使得致病菌耐药性问题受到了越来越多人的关注，特别是在老年患者中的使用方面，逐渐成为了相关医务工作者的关注重点。因此，本文对莫西沙星治疗老年呼吸道感染的有效性与安全性进行了研究，现将内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2017年5月至2018年5月收治的呼吸道感染老年患者72例，按照随机分组方式分为莫西沙星组及头孢组，每组各36例。其中，莫西沙星组男性18例，女性18例，平均年龄（69.2±3.4）岁；头孢组男性19例，女性17例，平均年龄（70.1±3.0）岁，两组患者均有不同程度的咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状，且排除合并其他重要器官疾病或喹诺酮类抗菌药物过敏者，对比其一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法：两组患者均在治疗前72 h停止使用抗菌药物治疗。莫西沙星组根据患者病情进行给药方式选择，对于病情轻者，口服盐酸莫西沙星片（北京拜尔药业保健有限公司生产，国药准字H20100525）治疗，每天1次口服400 mg；病情较重者，使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液（广州拜尔医药保健有限公司生产，国药准字J20140110）治疗，每天进行1次400 mg的药物静脉滴注，待病情好转后口服盐酸莫西沙星片。头孢组轻者口服头孢氨苄片（西南药业股份有限公司生产，国药准字H50020155），每天4次，每次500 mg；重者使用注射用头孢唑肟钠（海南通用三洋药业有限公司生产，国药准字H20073190），每天1次2 g的药物静脉滴注，待好转后口服头孢氨苄片。

1.3 评价指标：观察并记录患者的不良反应发生情况及发热、咳嗽、咳痰等症状消失的时间。治疗效果：①显效标准：患者的咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状消失，治疗7 d后经CT检查感染病灶明显吸收，发热情况消失，白细胞数目在（4.0～10.0）×109/L内，或中性细胞比率大于40%且小于75%；②有效标准：患者临床症状有所改善，但体温未恢复正常，或7 d后的CT检查结果显示病灶仅部分吸收，或白细胞数量或中性细胞比率中未在正常范围内；③无效标准：患者的临床症状无改善或更严重，7 d后的CT检查病灶依然存在，白细胞数目或中性细胞比率均未在正常范围内。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理：使用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，通过χ2检验，P＜0.05为差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的治疗效果及症状消失时间比较：进行治疗后，莫西沙星组显效人数为15例，概率为41.67%；有效人数为19例，概率为52.78%；无效人数为2例，概率为5.56%；治疗总有效率为94.44%，临床症状消失时间为（3.21±0.62）d。头孢组组显效人数为9例，概率为25%；有效人数为18例，概率为47.22%；无效人数为11例，概率为30.56%；治疗总有效率为75%，症状消失时间为（4.58±1.12）d。对比两组间数据，莫西沙星组治疗有效率、症状消失时间明显优于头孢组（χ2=14.597，P=0.000；t=6.421，P=0.000），结果具有显著差异。

2.2 患者的不良反应发生率比较：进行治疗后，莫西沙星组发生恶心的患者1例，不良反应发生率为2.78%；头孢组发生恶心的患者2例，肠胃不适的患者2例，不良反应发生率为11.11%。对比组间数据，莫西沙星组不良反应发生率明显低于头孢组，结果具有显著差异（χ2=5.368，P=0.021）。

3 讨 论

随着我国老龄化的发展，人们对于老年疾病的研究也越来越深入，由于老年人常存在代谢能力差、机体功能下降等特点，因此很容易因呼吸肌力不足、支气管纤毛活动减弱等原因导致痰液等废物难以排出[1]，进而引发呼吸道感染的情况。而在此类疾病的治疗方面，临床常选用的是喹诺酮类抗菌药物治疗，但由于其对于某一部分的患者疗效不足，因此要求相关医务工作者不断发现呼吸道感染的新型治疗方式，为患者的治疗提供更有效的保障。

莫西沙星作为新的合成型喹诺酮类抗菌药物，对于革兰阳性菌及厌氧菌的活性有着良好的抑制作用，对降低光敏反应有着积极意义，并且与其他药物相比，首先，莫西沙星的半衰期比较长，最长可达15.7 h；其次，莫西沙星易于人体吸收，每天仅需要服用1次就足够，对非典型性病原菌有着明显的作用；最后，其药代动力学呈线性变化，仅需1～4 h即可达到血药峰浓度[2]。此外，由于莫西沙星的代谢途径可以使肾脏或者肝脏，因此对老年患者有更佳的安全性保障。本次研究证实，莫西沙星组其疗效、症状消失时间及不良反应发生情况明显优于头孢组。

综上所述，使用莫西沙星对老年呼吸道感染患者进行治疗，可以有效提高其治疗效果，且不良反应发生情况少，安全性及有效性都较高，值得临床相关医务工作者进行推广应用。