分析多次体外电除颤复苏在心脏性猝死抢救中的临床效果

刘媛媛

（辽阳县中心医院心血管内科一病区，辽宁 辽阳 111200）

因心脏原因导致的突发性死亡被称为心脏性猝死，且患者有无心脏病史均有可能发病，发病前无任何体征异常。若未予以及时治疗，患者可在60 min内死亡。相关研究显示，患者猝死后脑血流可突然中断，10 s内大脑意识即可丧失，故最佳治疗时间应在4 min内，且越早治疗效果越好[1]。但受距离等因素影响，心脏性猝死患者往往病死率较高，故探寻高效且安全的治疗方式对提升患者存活率具有重要价值。本研究主要探讨分析多次体外电除颤复苏在心脏性猝死抢救中的临床效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2016年1月至2018年12月我院接收并实施抢救治疗的56例心脏性猝死患者，依照抢救治疗方式差异分为探究组（n＝28）与对比组（n＝28），探究组男12例，女16例，年龄24～69岁，平均年龄（46.50±22.50）岁，猝死时间10～46 min，平均时间（28.50±17.50）min；对比组男13例，女15例，年龄25～69岁，平均年龄（47.50±22.50）岁，猝死时间11～46 min，平均时间（29.50±17.50）min；纳入标准：患者意识突然丧失、伴随全身抽搐，呼吸停止，大动脉搏动消失，瞳孔散大；排除标准：合并严重心、肾功能疾病，年龄＜18岁，临床资料不全者。于统计学中对两组一般资料予以比较显示无明显差异（P＞0.05），可作临床比较。患者及家属同意此次研究并签订知情同意书，且我院伦理委员会已批准。

1.2 方法：对比组施以心肺复苏治疗，由医务人员予以胸部按压措施，需保持100分/次，按压深度为4 cm即可，呼吸比例保持15∶2，以1∶1为放松时间比例，可同时给予面罩等，保障急救效果。探究组施以多次体外电除颤复苏，需基于心肺复苏加用体外电除颤复苏治疗，电流处于200～300 J即可，后续可依照患者实际情况决定体外电除颤复苏治疗次数，可同时开展气管插管等人工辅助呼吸。

1.3 观察指标：比较分析两组抢救成功率及并发症发生概率情况。并发症含括内脏受损、气胸、肋骨骨折等。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抢救成功率情况比较：探究组（n＝28），抢救成功27例，占比96.43%；对比组（n＝28），抢救成功20例，占比71.43%；（χ2＝6.487，P＝0.011），经组间比较显示探究组抢救成功率明显高于对比组（P＜0.05），存在统计学比较价值。

2.2 两组并发症情况比较：探究组（n＝28），内脏受损1例、气胸1例、无肋骨骨折，共2例，占比7.14%；对比组（n＝28），内脏受损3例、气胸5例、肋骨骨折4例，共12例，占比42.86%；（χ2＝9.524，P＝0.002），探究组并发症发生概率明显低于对比组（P＜0.05），存在统计学比较价值。

3 讨 论

心脏性猝死患者以意识障碍及心脏停跳为主要临床症状。以往临床常给予心肺复苏抢救治疗，但此种方式对抢救者体力消耗较大，长时间重复会降低操作准确性，对最终效果造成影响[2]。特别是患者转运过程中，心肺复苏治疗不能保障治疗有效性，再加之受路途等外界因素影响，导致抢救成功率较低。就本研究所用体外电除颤复苏治疗而言，现已作为有效治疗方式被广泛运用于临床中。相关研究指出，心脏性猝死患者接受电除颤治疗时间越早，救治成功率就越高。进一步表明，如患者未得到及时治疗数分钟之后可出现心电静止等情况，影响生命安全。故在患者发病后及时予以治疗具有重要意义[3]。心脏性猝死患者会出现血流动力学障碍，若存在室颤可导致心室收缩能力大幅下降，进一步停止血液循环及心脏射血。血液循环停止后患者会因脑部出血发生死亡。在治疗过程中，在通过心脏时对电流予以有效控制，可对患者心率紊乱等情况予以消除，直至恢复正常状态。据本研究结果可知，探究组患者并发症发生率显著低于对比组，进而可知体外电除颤复苏可对治疗后相关并发症予以控制，安全性较高。究其原因，主要由于除颤器可在短时间内予以患者数千伏单相除极，可在最大程度上终止室性心律失常状态[4]。本研究中探究组实施多次体外电除颤复苏相较于对比组实施心肺复苏而言更具优势，且最关于抢救成功率及并发症发生率数据对比均具有统计学比较价值。

综上所述，将多次体外电除颤复苏应用于心脏性猝死患者抢救中效果显著，可在提升抢救成功率的同时保障治疗安全性，降低后续临床并发症发生概率，故可在临床中进一步推广、运用。