健康教育对高血压患者用药依从性的影响

张 娜

（辽宁省沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

高血压是一种常见的慢性心脑血管疾病，其临床症状表现为体循环动脉血压增高和相应的心、脑、肝、肾器官受到损害，是近年来我国所患人群最多的疾病[1]。该病病因主要有遗传因素、环境因素、年龄因素、生活习惯因素等几方面造成，随着近来生活质量的不断提高，该病发病率也在逐年增高，高血压成为威胁人们生命的主要疾病[2]。且该病难以治愈，只能通过长期用药和治疗来减轻其临床症状，控制病情深一步发展。但由于治疗效果不能直观看到，所以大多数患者在治疗的过程中往往出现焦躁、失望、消极等不良情绪，甚至对病情发展掉以轻心，相关药物依从性低，这导致了病情深一步发展，影响患者日后生活质量，降低患者预后效果。因此，为有效提高患者的药物依从性，我院对健康教育对高血压患者用药依从性到影响进行了探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年9月我院收治的126例高血压患者，随机分为对照组和研究组，每组各63例。其中，对照组患者男39例，女24例，年龄在43～75岁，平均年龄为58.5岁，患高血压时间，16例≥5年，47例≤5年，研究组患者男34例，女29例，年龄在45～79岁，平均年龄为62岁，患高血压时间，24例≥5年，39例≤5年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料无明显差异，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 纳入标准：①所有患者经检查都患有高血压；②无任何药物过敏史和严重的肝肾功能不全者；③患者能清晰表达自己的意识；④无严重的传染性疾病和神经疾病

1.3 方法：给予对照组患者常规性的高血压治疗措施，如相关的降压药物治疗；医护人员根据病情诊断嘱咐患者的用药剂量和用药方法；提醒患者日常生活应注意事项等等。在此基础上，给予研究组患者健康知识教育，主要包括：①入院前护士人员给患者解释相关疾病的发展情况，帮助患者制定健康教育计划。②针对患者提出疾病方面的问题医护人员及时进行指引，消除患者的疑惑心理。③给患者提供更多治好的患者资料，增强患者的治疗信心。④根据患者动态血压测定结果，让患者了解不同治疗措施的治疗效果。⑤指导患者长期按时用药和体检。⑥根据患者高血压情况，给患者制定合理的饮食计划，并提醒、监督患者执行。⑦组织相关高血压患者集体运动，保证患者的运动量。⑧加强与患者的沟通，经常与患者进行病情交流，对患者的心理压力进行疏导。⑨多组织健康知识交流活动，加强患者和家属的健康知识宣讲工作。⑩教给患者病情判断的方法，多与患者以及家属联系，建立良好的医患关系。

1.4 观察指标：比较两组患者的用药依从性、血压控制效果、以及治疗有效率。其中，患者用药依从性包括完全依从、部分依从、不依从三种，用药依从率=完全依从率+部分依从率。根据血压测量结果将血压控制效果分为效果显著、效果良好、效果一般、无效四种，将分值划分在0～10，8分＜效果显著，6分＜效果良好＜8分，效果一般＜5分，治疗有效率=效果良好率+效果显著率。治疗有效率包括显效、有效、无效三种，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析：以SPSS20.0软件进行信息资料的处理，用（）表示计量资料，采用t检验，检验数据结果，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较两组患者的用药依从性得出结论，研究组患者的用药依从率（63.49%）明显高于对照组患者的用药依从率（52.38%），数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。在实行为期12个月的用药干预后，通过检查两组患者的血压、血脂以及其他情况发现，研究组患者的血压控制效果评分（8.5±2.6）分明显高于对照组患者的血压控制效果评分（6.9±3.2）分，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。健康教育结束后，研究组患者用药后治疗有效率（73.02%）明显高于对照组患者用药后治疗有效率（60.32%），数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的不断提高，相应的饮食结构也在发生变化，人们的食物更倾向于高营养、高蛋白、高脂肪，膳食结构的变化让社会增加更多高血压患者[3]。高血压是威胁人们心脑血管疾病和其他肾脏等器官的危险因素，其临床症状主要包括原发性高血压和继发性高血压两种，高血压的病情发展较为复杂，症状各不相同，其治疗手段和治疗效果也因人而异，且短期内不会发生明显变化，因此患者对这种疾病的认识不足，相应的用药依从性较差，十分不利于病情的治疗和康复[4]。

有效治疗高血压的方法是通过药物和各方面控制进行降压，以此减少患者心脑血管的发病率和病死率，将血压控制在合理范围内。通过改善生活行为减少患者对盐分摄取和脂肪摄入，减轻体质量和心理压力可帮助患者短期内降低血压值，但更好地维持需要遵循个体化的血压控制计划和降压药物协同治疗[5-6]。按照医嘱长期服药可有效控制疾病的发展，预防病情的恶化，减少并发症的发生，但现阶段高血压患者的用药依从性不高，病情发展难以控制，为有效改善这一情况，我院通过对2016年6月至2017年9月收治的126例高血压患者，给予不同的治疗方法得出结论，健康教育可增强患者对疾病的认识，通过有效的教育方式改善患者的不良饮食结构，并时刻提醒患者，医院进行健康知识教育可有效提高高血压患者的用药依从性，改善血压控制效果，对于提高患者的治疗质量，改善预后具有重要意义，值得临床推广应用。