地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果观察

徐 青

（大连市妇幼保健院，辽宁 大连 116000）

黄体功能不全型先兆流产在临床中具有较高发生率，临床主要开展药物治疗，其中较为常见的药物就是黄体酮，但药物治疗过程中患者会出现呕吐、恶心、皮肤红肿、头痛等不良反应，进而造成患者治疗依从性降低，并对治疗效果产生影响。地屈孕酮先兆流产临床治疗药物一种，相关研究[1]认为其治疗黄体功能不全型先兆流产效果显著，并且具有较高安全性。基于此，本研究选择我院收治的80例黄体功能不全型先兆流产患者作为观察对象，对其中40例患者应用地屈孕酮治疗，收获了显著效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2017年1月至2017年12月收治的80例黄体功能不全型先兆流产患者，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。纳入标准：满足黄体功能不全型先兆流产诊断标准；B超检查孕囊大小符合孕龄；未见妊娠物排出。排除标准：存在药物禁忌证；合并高血压、高血脂等；存在认知障碍或精神障碍[2]。常规组年龄23～39岁，平均（30.2±2.6）岁；孕周7～12周，平均（9.2±0.5）周。实验组年龄22～40岁，平均（30.3±2.5）岁；孕周6～12周，平均（9.1±0.4）周。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均服用复合维生素（含叶酸0.8毫克）治疗，常规组在此基础上接受黄体酮肌肉注射，每天1次，每次20 mg，连续治疗4周。实验组在常规治疗基础上口服地屈孕酮片首次口服40 mg，之后每8 h口服1次，每次10 mg，连续治疗4周。

1.3 观察指标：监测并对比两组雌二醇、血清孕酮及不良反应。常见不良反应包括头痛、恶心、皮肤红肿、皮肤硬结。

1.4 统计学处理：本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组雌二醇、血清孕酮水平对比：治疗前两组患者雌二醇、血清孕酮水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组血清孕酮（79.3±12.2）mmol/L，显著高于常规组的（63.5±11.5）mmol/L，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后实验组雌二醇（63.3±11.5）nmol/L，显著高于常规组的（51.5±9.3）nmol/L，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应情况对比：实验组40例患者中头痛1例，不良反应发生率2.5%；常规组40例患者中头痛3例、恶心2例、皮肤红肿1例、皮肤硬结1例，不良反应发生率17.5%。实验组不良反应发生率显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

黄体功能不全型先兆流产在临床中具有较高发病率，患者通常合并腰痛、下腹疼痛、阴道少量出血等表现，通过针对性药物治疗、充分卧床休息等，患者症状可得到有效缓解。当该疾病患者下腹疼痛或阴道出血较为严重时，则进一步出现不完全或完全流产，最终严重危害孕妇健康。相关研究显示，合并代谢疾病、黄体功能不足、甲状腺功能低下等和先兆流产关系密切，特别是患者出现黄体功能不全时，会进一步出现血清孕酮分泌量降低，正常生理功能难以维持和发挥，发生流产可能性大大增加。

过去临床中治疗黄体功能不全型先兆流产主要应用黄体酮注射，其能够降低子宫兴奋性，进而发挥保胎作用，但该药物易引起呕吐、恶心、注射部位红肿等反应。而地屈孕酮片为孕激素一种，患者口服后机体迅速吸收药物，血药浓度在短时间内可达到峰值，并且对胎儿不会产生不良影响，患者用药依从性较高[3-7]。本研究中，治疗后实验组雌二醇、血清孕酮水平显著优于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率2.5%，显著低于常规组的17.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产效果显著，能够使血清孕酮及雌二醇水平得到有效提升，并且具有较高安全性。