心脏彩超诊断冠心病慢性心力衰竭患者的临床可行性

张春娟

（辽宁省辽阳市中心医院新城医院，辽宁 辽阳 111000）

冠心病主要是因动脉粥样硬化导致冠状血管堵塞、狭窄，进一步引起心肌缺血、缺氧，甚至出现心肌坏死的情况，是一种常见的心血管疾病，并且极有可能演变为慢性心力衰竭。根据相关调查显示，所有慢性心力衰竭患者中冠心病占比在63%以上[1]，慢性心力衰竭通常表现出心脏扩大、心功能受损、心律失衡等严重症状，极大程度提高了治疗难度，对患者的人生安全带来极大威胁。因此，为了进一步研究心脏彩超在慢性心力衰竭中的诊断效果，保证患者能够及时接受有效治疗，我院特进行此次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2016年7月至2017年11月我院疑诊为冠心病慢性心力衰竭患者101例的临床资料进行分析。男53例，女48例；年龄43.7～86.1岁，平均年龄（59.14±6.14）岁；通过了解患者病情特征，所有患者在入院时均出现胸闷、心悸、运动耐力降低等症状，所有患者均同意通过心脏彩超及冠状动脉造影进行进一步检查。

1.2 方法：所有患者均进行心脏彩超及冠状动脉造影检查。①心脏彩超检查：通过我院现用的彩超检测仪为101例患者进行心脏检查。在检查前，指导帮助患者保持左侧卧位，随后将仪器检测探头安置在患者胸口搏动部位，并对患者心脏切面、膜片结构、心脏房室运动及血流动力等情况进行全面检测，并记录患者左心室外侧比厚度、室间隔厚度及患者局限性运动变化等指标，所有相关操作均由我院专业医师完成，并以根据冠状动脉造影检测结果，对心脏彩超的结果进行计算，分析其可行性。②冠状动脉造影：所有患者均使用我院现用的冠状动脉造影诊断仪进行检测，穿刺患者股动脉后，对比剂选取碘海醇溶液，浓度340 mgI/mL，左冠状动脉影选取5个不同体位，右冠状动脉投影选取3个体位，为患者进行多角度投影成像，并按照冠状动脉分段权威标准，观测并计算患者回旋支、前降支及右冠状动脉等血管狭窄程度。

1.3 判定标准：①心脏彩超：超声检测表现出室壁运功反常现象时可被记为阳性，主要包括运动反常、病变壁对侧壁运动增强等表现形式。②冠状动脉造影：患者至少一条主要冠状血管或分支狭窄程度高于50%时可被记为阳性。低于50%时则记为阴性。

1.4 统计学意义：研究数据纳入SPSS17.0软件分析，计数资料用（%）表示，χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

观察分析两种检测方式对患者的检测结果，其中心脏彩超检测结果显示：阳性共91例（真阳性88例，假阳性3例），阳性率为90.10%（91/101）；阴性共10例（真阴性6例，假阴性4例），；并以冠状动脉造影检查结果作为依据，阳性共94例（真阳性88例，假阳性6例），阳性率为93.07%（94/101）；阴性7例（真阴性3例，假阴性4例），心脏彩超诊断的灵敏度为95.65%（88/92）；特异性为66.67%（6/9）；准确性为91.09%（92/101）。

3 讨 论

冠心病多发于中老年人群，并且病症变化较快，若没有接受及时的治疗，极有可能是病情发生进一步恶化。目前的冠心病的临床诊断中主要是通过冠状动脉造影检查，其诊断准确率极高，通常在92%以上[2]，但冠状动脉造影检测存在一定风险，且仪器成本昂贵、对操作医师的专业水平要求较高，加之检测费用相对较高，普通患者接受度较低，在实际应用中存在较大局限性；而通过心脏彩照检测，拥有价格低廉、操作简单、无辐射及无创伤用等特点[3]，患者接受度较高。

心脏彩超是一种能够以动态形式表现胸腔搏动、心脏结构及血液运动的医疗仪器，在实际检测中可自由调整仪器探头，对患者心腔内部结构及心脏运动状态进行全面观测，能够对收检者心脏中出现的异常结构及病变进行精确诊断，在本次研究中，超声诊断效果显著，其不但能够对患者的心脉搏动及血流运动变化情况进行判断，还能对患者心脏室壁厚度、时房腔大小等心脏结构进行有效有效检查，并通过检测心脏运动反常、局限性运动低下等室比运动变化状态，准确诊断患者冠心病慢性心力衰竭病症，此外，心脏彩超检查在检测由其他心血管病引起的心力衰竭中也拥有显著效果，可通过多患者心脏结构及各项心功能指标进行检测，可根据患者心脏各项指标异常情况，进一步预估患者心力衰竭程度，可为患者的临床治疗提供一定参考价值，以便为患者提供更加有效、合理的治疗，对于提高患者治疗效果及改善预后也着重要意义。

综上所述，心脏彩超在冠心病慢性心力衰竭患者诊断中，准确度及灵敏度较高，并且操作简单，能够为患者后续进行有效治疗提供重要依据。