综合护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响

崔岳蕾

（大连市结核病医院，辽宁 大连 116037）

肺结核为慢性传染性疾病，以呼吸道传染为主要传播途径，该疾病会对人类健康和生活产生严重威胁。近年来随着流动人口增多，肺结核发病率居高不下，已经成为严重社会公共卫生问题[1]。当前临床中主要采取化疗治疗该疾病，但是该治疗方法存在治疗时间长、不良反应多等问题，进而严重降低患者治疗依从性，最终对治疗效果产生影响。为进一步提升肺结核患者治疗依从性，本研究选择我院收治的80例肺结核患者进行研究，对其中40例患者开展综合护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2017年1月至2017年12月收治的80例肺结核患者作为观察对象。纳入标准：满足肺结核临床诊断标准；知情并同意参与研究。排除标准：存在其他严重基础性疾病；存在认知障碍或精神障碍[2]。依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女18例、男22例；年龄19～65岁，平均（36.7±5.7）岁；其中浸润性肺结核18例，血行播散性肺结核8例，慢性纤维空洞型肺结核8例，肺结核性胸膜炎6例。实验组包括女17例、男23例；年龄19～67岁，平均（36.9±5.7）岁；其中浸润性肺结核19例，血行播散性肺结核8例，慢性纤维空洞型肺结核7例，肺结核性胸膜炎6例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：常规组接受常规护理，实验组在此基础上接受综合护理干预，主要内容包括：①心理干预：应用调查问卷、交谈等方法了解患者存在心理问题，并在此基础上开展针对性心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，引导其以积极的心态面对疾病，使其能够在治疗过程中积极配合。②健康教育：抗结核治疗强调规律、早期、全程、适量、联合应用，护理人员应当对规律治疗的重要意义进行说明，要求患者按剂量、按时用药，避免不规律用药产生耐药菌群和降低治疗效果。同时对患者用药过程中存在不良反应进行观察，一旦出现并发症应立即告知医师。指导患者摄入高蛋白、高热量、高维生素食物，避免使用刺激性、生冷食物。若患者体质消耗较为严重，应提供静脉营养支持。③用药依从性调查：应用自制问卷调查患者治疗依从性，对于依从性较差患者护理人员应重点监督其用药情况。④形成良好护患关系：护理人员应当对自身素质进行强化，并培养较强的服务意识，强化和患者沟通，积极赢得患者的支持和认可，使患者院外遵医行为得到提升。⑤护理人员应知道患者家属积极参与到护理工作中，使其能够正视疾病，为患者提供心理和生活上的支持，使其充分感受到家庭温暖。同时患者家属应对患者日常用药情况进行监督，保证患者按时、按剂量用药。

1.3 观察指标：统计并对比两组治疗依从性、护理满意度。治疗依从性应用肺结核依从性问卷进行评估，内容包括戒烟戒酒、按医嘱用药、饮食和营养、心里状况良好、生活作息规律、定期复查等6各项目，能够执行5项以上为完全依从，能够执行1～4项为部分依从，不能够执行任何一项为不依从。

1.4 统计学处理：本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组依从性对比：实验组40例患者中25例完全依从，14例部分依从，1例不依从，完全依从率为62.5%；常规组40例患者中17例完全依从，20例部分依从，3例不依从，完全依从率为42.5%。实验组完全依从率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比：实验组40例患者中非常满意19例，满意20例，不满意1例，总满意率97.5%；常规组40例患者中非常满意12例，满意20例，不满意8例，总满意率80.0%。实验组护理满意度显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺结核为临床常见慢性传染病，该疾病会对人类健康产生严重威胁。当前临床中针对该疾病主要开展药物治疗，而治愈该疾病的关键环节就是提升患者药物治疗依从性。相关调查[3]显示治疗依从性差患者难以完成系统治疗，进而对治疗效果产生影响，并且患者因痰液长期排菌产生严重社会危害。为进一步提升肺结核临床治疗效果，需对患者治疗依从性进行强化。本研究中针对实验组患者开展综合护理干预，获得了显著效果。

综合护理干预中，护理人员针对患者开展心理疏导，引导患者以积极的心态面对疾病，并在治疗过程中积极配合。同时强化对患者健康教育，让患者认识到按时、按剂量用药的重要性，保证其按医嘱用药。另外综合护理干预中护理人员对患者依从性进行调查，对于依从性较差患者重点监督其用药。最后，护理人员还引导患者家属一起对患者用药情况进行监督，保证患者具有较高依从性。

本研究中，实验组完全依从率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，针对肺结核患者开展综合护理干预，能够使患者药物治疗依从性得到有效提升，最终为患者康复提供保障。