浅谈低年资护士的管理心得与体会

彭春玲 潘闰梅

（赣州市立医院，江西 赣州 341000）

目前人们生活水平的提高对健康保健的要求逐渐提高，随之而来的是对护理工作要求亦明显上升。低年资护士刚刚进入护理岗位，缺乏工作经验，缺乏良好的沟通技巧，在工作中不容易使得患者满意，影响护理护患关系[1]。护士需要不断强化护理意识，提高专业素质和护士职业道德[2]。因此低年资护士的护理管理逐渐受到医院管理层的重视。本文总结本科室低年资护士工作中存在的诸多问题，根据本科室患者护理特点制定适宜的护理管理计划，以提高低年资护士工作质量，促进科室正常工作的顺利进行，取得了不错的效果，具体报道如下。

1 临床资料

本病区开放床位58张，分为上、下2层楼。共有护士27人，其中副主任护师2人，主管护师2人，护师5人，护士18人。18名护士中工作5年以上3人，2年以上2人，1年以上10人，不满1年3人。

2 低年资护理队伍存在的问题

2.1 自信心缺乏，沟通能力差：低年资护士由于工作时间短，基础知识不扎实，不能理论与实践相结合，信心不足，导致与患者沟通能力差。

2.2 专业理论知识掌握不牢：大部分低年资护士护理专业知识尚未掌握完全，实践知识掌握不熟练。

2.3 角色转换困难：低年资护士大部分是家中独子，在家受到宠爱。而护士工作需要护士对待患者爱心、耐心、细心，因此大部分低年资护士难以适应照顾工作。

2.4 对病情的预后缺乏预见性：低年资护士因为工作时间短，临床经验不足，而且理论知识差，对病情的预后缺乏预见性，就会增加安全隐患。

2.5 护理风险防范意识和法律意识淡薄：患者自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值越来越高，而部分低年资护士法律意识差，不能主动观察病情，只注重患者的健康问题而忽视潜在的法律问题[3]。

3 对低年资护士的管理办法

3.1 采用恰当的实施方法，保证措施具体化：医院护士管理层中护士站是第一线管理者，发挥着重要的作用[4]。护士长应应创造一种轻松氛围的工作环境，护士能心情舒畅的投入工作；护士长应根据具体护理工作设立弹性排班制，减低护士工作压力；针对于护理差错，应采取非惩罚性处理机制；日常工作中与护士多沟通，了解其心理状态，消除护士的不良工作情绪。此外，还需要为护士提供专业知识的继续教育，对护士给予不断鼓励。通过采取诸多方法，来提高护理工作质量[5]。

3.2 加强专科知识及实践技能培训：参加护理部每月的业务学习，每月参加医院的继续教育学习两次，每个人一年准备一次科室业务查房及业务学习以及实习生教学查房及小讲课，医院会每个月组织理论考试和操作考试，另外，科室还会实行早交班每日一问制，关注低年资护理人员的学习，培养业务骨干。

3.3 重视沟通交流，引导护士尽快适应自己的角色：管理者要认真听取护士对护理工作合理的意见和建议，采纳对科室护理工作有帮助的建议，并要详细了解护士的身心需要。

3.4 完善相关的工作制度：①护理质量与安全管理是护理管理的核心，是医院质量与安全管理的主要环节，在护理质量与安全管理中通过事前控制、环节控制和终末控制等各种方式，充分发挥质量监控系统作用。实行以院控科控病区自控三级质控网络，落实人人参与质量与安全管理，实现全员参与质控与安全管理的目标。②病房管理责任制：实行病房管理责任制，责任具体到个人，提倡“我的患者我负责，我的科室我做主”的理念[6]。每位护士分管2～3间病房（6～8个患者），对患者的生活、治疗、病情、心理以及健康宣教等方面进行全方位的护理。③完善奖罚制度，激发护士工作积极性 工作中实施良好的奖罚制度，奖励制度能明显提高护士工作主动积极性，处罚制度能减少同样护理差错的发生，保证护理工作质量。

4 结 果

通过实施新的管理，病区的低年资护士适应各种工作角色极为迅速，能积极主动地参与到护理工作中，在阶段性考核中理论成绩及实践成绩明显上升。病区18位低年资护士，在入科四月后，16位低年资护士均能单独完成各个班次的工作。患者满意度明显提高，压疮发生率明显降低，护理不良事件发生率明显降低，科室护理质量提高，医院每次质控的不合格率明显下降。

5 讨 论

当前在大部分医院中低年资护士占据较大比例，护士年龄年轻化，存在护理专业知识缺乏、临床经验缺乏等诸多问题。低年资护士综合性素质需要进一步提高。医院管理者需要对低年资护士设定优质的护理目标，其中患者满意、社会满意、政府满意为主，并根据护理队伍的特征实施相对的管理办法，才能主动提升自己的综合素质，从而达到确保护理质量安全的目的[7]并实现“三好一满意”（服务好，质量好，医德好，群众满意）。