冠心病和冠心病合并糖尿病患者的临床用药探讨

李 敬

（辽阳县中心医院内分泌科，辽宁 辽阳 111200）

一般来说，患有冠心病合并糖尿病的患者，主要是由于患者的冠状动脉出现异常，发生病变，导致患者的动脉出现硬化现象，从而导致患者的心脏出现缺血性坏死、缺氧等现象，患有冠心病的患者一般会出现各种合并症，例如合并糖尿病、合并高血压等[1]，因此，为了能够使患者得到良好的治疗，本文主要针对在我院进行冠心病和冠心病合并糖尿病患者治疗的患者，对其采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗以后，对该用药方法的临床价值进行分析。其中，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院2018年1月至2018年12月，随机对60例患者进行研究，将其分为对比组和为观察组（n=30），并分别进行阿托伐他汀单一用药法和阿托伐他汀联合曲美他嗪联合用药法。其中，观察组患者的性别比例为19∶11（男∶女），患者平均年龄为（59.26±5.86）岁；对比组患者的性别比例为20∶10（男∶女），患者平均年龄为（59.37±5.78）岁。各项指标具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组：对该组患者进行阿托伐他汀单一用药法。其中，阿托伐他汀（产品编号：C14202003579，批准文号：国药准字H20071502，生产厂家：云南白药制药有限公司，产品规格10 mg×7 s）。剂用量和使用方法：初始药剂用量为10 mg，每日口服1次，根据患者的病情，适当加减用药，最高不超过40 mg。

1.2.2 观察组：对该组患者进行阿托伐他汀联合曲美他嗪联合用药法。其中，阿托伐他汀的药剂用量与对比组方法相同，曲美他嗪（产品编号：C1420253294，批准文号：国药准字H200615935，生产厂家：天津制药有限公司，产品规格：20 mg×30 s）。药剂用量和使用方法为：每次20 mg，每天3次，随餐服用，可适当进行药剂增减。

1.3 观察指标：观察两组患者的治疗效率，其中显效：患者通过治疗以后，各项指标稳定，无不良反应；有效：患者通过治疗以后，各项指标基本稳定，基本无不良反应；无效：上述无改善。对比两组患者治疗前后各项指标的改善情况。其中主要包括：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。

1.4 统计学方法：数据处理方法为：SPSS17.00；用百分数（%）和（）进行计数，采用卡方、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效率：在本次研究中，观察组患者的治疗效率为90%（27/30），其中，显效的患者为50%（15/30），有效的患者为24%（12/30），无效的患者仅有3例，占10%（3/30）；对比组患者的治疗效率为66.67%（20/30），其中，显效的患者为30%（9/30），有效的患者为36.67%（11/30），无效的患者有10例，占33.33%（10/30）（χ2=8.596，P=0.021）。

2.2 对比两组患者的各项指标：在正常情况下，TC≤5.69 mmol/L，1.29 ≤HDL＜1.55 mmol/L，LDL＜300 mg/L。治疗后，观察组患者的TC为（4.11±0.32）mmol/L，HDL为（1.35±0.11）mmol/L，LDL为（259±48）mg/L；对比组患者的TC为（5.03±0.23）mmol/L，HDL为（1.63±0.20）mmol/L，LDL为（289±50）mg/L（t=8.125、8.326、8.456；P=0.024、0.026、0.019）。

3 讨论

在本次研究中，主要采用的药物为阿托伐他汀钙片以及曲美他嗪。其中，阿托伐他汀钙片主要作用是用为降低患者体内的胆固醇，在治疗过程中起到抑制胆固醇发展的左右，同时使患者体内的还原酶得到有效抑制[2]。当患者使用阿托伐他汀钙片进行治疗以后，其阿托伐他汀能够有效使患者体内的钙离子被抑制，使钙离子无法直接进入到患者的平滑肌以及心肌细胞中，从而对患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标进行调节，降低指标过高，带来的不利影响[3]。另外，阿托伐他汀钙片能够有效抑制患者血管周围的阻力，提高患者心肌供养的能力，使患者的心肌收缩功能得到良好的治愈。在用药过程中，通过联合使用曲美他嗪，能够有效使患者的心绞痛症状得到改善，使患者的心肌在工作过程中，能够正常的进行能量代谢，从而有效维持患者体内细胞的稳定，对患者的冠心病疾病和糖尿病疾病得到有效的改善[4]。

综上所述，针对在我院进行冠心病和冠心病合并糖尿病患者治疗的患者，对其采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗以后能够有效提高患者的治疗效率，有效改善患者治疗前后总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标，使患者的生活质量得到有效改善，使患者的病情得到有效控制。因此，该联合用药方法值得在临床医学中推广和使用。