功能康复操对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的影响研究

刘 妍

（盘锦辽油宝石花医院，辽宁 盘锦 124010）

随着微创时代的到来，腹腔镜手术已经广泛应用于临床，因其创口小、恢复快的特点成为许多疾病的首选手术方式[1]。在妇科腹部手术中，使用腹腔镜手术需要建立人工气腹，虽然这方便了手术的进行，但是术后患者易出现腹部胀痛、肩颈疼痛等疼痛综合征，不利于术后恢复[2]。有研究表明功能康复操对于缓解妇科腹腔镜术后疼痛综合征有十分显著的效果，为研究其影响，本文选取48例患者进行对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2018年3月至2019年3月于我院行妇科腹腔镜术的48例妇科患者纳入研究，采用数字随机法分为对照组和观察组，每组各24例。对照组中，年龄为25～68岁，平均年龄为（46.17±2.31）岁；观察组中，年龄为26～69岁，平均年龄为（46.25±2.18）岁；两组患者基线资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。对照组采用常规术后护理：①术后全麻恢复阶段要保持患者呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物，观察患者的呼吸情况，出现异常对症处理；②密切监测患者的生命体征，观察伤口有无渗血，阴道有无出血，可遵医嘱使用止血药；③协助患者翻身；④遵医嘱进行抗感染治疗；⑤保持外阴清洁，防止出现尿路感染；⑥术后6 h可进食流质饮食，肛门排气后可以进食半流质饮食。

观察组在常规术后护理的基础上额外增加功能康复操训练：术前定期组织患者和家属学习功能康复操，术前1 d再次进行学习；术后1 d指导患者在病床上进行功能康复操训练，20～25分/次，3次/天。功能康复操：①深呼吸4次；②翻身，左右两个方向各4次；③来回屈膝4次；④腿部踝泵运动4次；⑤肩关节活动，向前向后各10次；⑥扩胸运动4次；⑦双手运动，高举4次；⑧按摩腹部和膈肌下缘4次；⑨双腿运动，抬高4次。

1.3 观察标准：对比两组患者的恢复情况（术后住院时间、肛门排气时间、首次下床时间、VAS疼痛评分）。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过护理干预后，对照组患者的术后住院时间为（9.14±1.68）d，肛门排气时间为（45.28±3.64）h，首次下床时间为（24.19±4.18）h，VAS疼痛评分为（4.21±0.56）分；观察组患者的术后住院时间为（6.28±1.27）d，肛门排气时间为（28.11±3.24）h，首次下床时间为（11.89±3.17）h，VAS疼痛评分为（2.37±0.41）分，比较结果为：术后住院时间（t=12.451，P=0.001）、肛门排气时间（t=14.217，P=0.001）、首次下床时间（t=12.856，P=0.001）、VAS疼痛评分（t=14.374，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

腹腔镜手术能够最大限度减少手术对机体正常组织的破坏和对功能的影响，在微创手术日益普及的今天，腹腔应手术也慢慢在妇科手术中应用广泛[3]。腹腔镜手术的基本过程是在患者腹壁作3～4个操作孔，然后建立气腹，1个孔中置入腹腔镜，然后在腹腔镜的指导下完成手术。但是术后患者容易因为建立气腹而出现腹部胀痛、肩颈疼痛等疼痛综合征，不利于术后恢复，有学者提出在妇科腹腔镜术后给予患者功能康复操有利于缓解术后出现的疼痛综合征，中医认为术后早期进行锻炼可以调和气血、活血化瘀，所以通过功能康复操，可以促进患者全身血液循环，有利于术后胃肠功能恢复，缩短肛门排气时间和术后下床时间。功能康复操旨在于患者能够进行自主护理，调动其主观能动性，提高自理能力，有利于加快康复进程。

为研究功能康复操对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的影响，本文选取48例患者进行对比研究，研究结果为：观察组患者的术后住院时间（6.28±1.27）d、肛门排气时间（28.11±3.24）h、首次下床时间（11.89±3.17）h、VAS疼痛评分（2.37±0.41）分均＜对照组，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可以从结果看出，观察组的相关术后指标均小于对照组，这与麻元文[4]的研究结果一致。

综上所述，对行妇科腹腔镜术的患者来说，术后给予功能康复操能够有效缓解术后疼痛，缩短术后住院时间、肛门排气时间和首次下床时间，值得临床推广应用。