民营医院未来大有可为夯实最后一公里需强改革重创新

杨仕省

近日，2019中国民营医院发展年会在贵阳国际生态会议中心隆重召开。从会上了解到，今年的主题定为“迎改革、强内涵、提质量、促发展”。今年的会议，除主旨论坛外，还举行多场主题鲜明、内容实用的专业分论坛。

出席次会议的国家卫健委体制改革司副司长薛海宁、国家卫健委医政医管局医疗机构处处长姚德明、国家卫健委卫生发展研究中心副主任张毓辉分别进行了主题发言，从行业监督、医疗政策、经济环境、质量管理等方面阐述民营医院的发展之路。

薛海宁重点介绍当前医改任务和社会办医发展的一些政策。“我们现在建立了多层次的医疗保障体系，包括基本医保、大病保险、商业医保、补充保险、慈善救助等等多层次、多样化的医疗保障体系，尤其是基本医保方面，政府的补助水平、筹资水平进一步提高，基本医保住院费率报销比例提高。药品供应保障方面，最近这两年推进了药品的基本药物制度，推进仿制药的一次性评价，加强短缺药品的供应保障等等，推介了药品的生产流通使用报销、监管全流程的改革。 ”

姚德明希望社会办医在解决人民群众医疗服务需求上发挥更大的作用，有更大的责任担当，也希望社会办医能在健康中国建设的征程中能够做出应有的贡献。张毓辉强调，健康产业高质量发展中，社会办医大有可为。“我们国家设定很多的目标，怎么来实现？离不开我们细分产业的发展，而第一个就是医疗健康产业，细分产业要实现8万亿的规模，离不开社会办医的发展。”

此次大会开幕式由中国医院协会民营医院管理分会会长赵淳主持，来自全国各地约四千名代表参加此次论坛。《华夏时报》作为本次大会的战略合作媒体，对大会的传播报道提供了大力支持。

夹缝求生之路

大会主论坛紧随开幕式之后召开，由中国医疗保健国际交流促进会医院规划建设与后勤保障分会李月东会长主持，国家卫健委体制改革司副司长薛海宁、国家卫健委医政医管局医疗机构处处长姚德明、国家卫健委卫生发展研究中心副主任张毓辉分别进行了主题发言，从行业监督、医疗政策、经济环境、质量管理等方面阐述民营医院的发展之路。

薛海宁的演讲很精彩。

薛海宁说：“医改是一个世界性难题。链条长，利益主体众多，而且医疗服务是一个刚性的需求，每个人都有每个人自己的需求，都不一样，而且从世界各国来看，也没有一个通用的普遍的成功模式，所以是世界性难题。”

对中国来讲，在医疗资源稀缺的情况下，要保障人们的健康是很困难的。，所以这个医改更是难上加难。在这样的情况下，人民群众的健康需求也在逐渐增加，从过去的看得上病看得起病逐步转变为看得好病，要看病更舒心、更便捷、更高效，而且健康管理要不得病，少得病，不得大病，得了病要及时有保障，可见需求在不断地提高。同时看到卫生资源还是不足，总量不足、结构也不是十分合理。

会上，张毓辉做了名为“健康产业高质量发展行动纲要与社会办医的发展”的主题发言，阐述了健康产业及社会办医院的发展之路。人民群众日益增长的美好生活向往和发展的不平衡、不充分的矛盾在卫生领域表现也非常的突出。由此，造成了看病难、看病贵的一些问题。

基于此，中国从2009年开始启动了新一轮的医药卫生体制改革，而今医疗卫生改革的四梁八柱基本形成，在统筹推进五项制度的建设。就分级诊疗制度建设来说，涉及到整个医疗服务体系重要的變革，围绕着分级诊疗，推进多种形势医联体的建设，特别是建设紧密性的医联体，县乡村不同层次医疗之间，推进家庭医生诊疗服务模式，通过这些形式建立基层首诊，上下联动的有效格局，初步建立了这样一个制度。

“一个行业是知识密集型的，一般不会是劳动密集型的，是劳动密集型的就不是一个知识密集型和技术密集型的，但恰恰医疗健康产业三者兼具，其既是知识密集型的，也是技术密集型和劳动密集型的，其在国民经济中的行业地位和作用非常的独特。”张毓辉如是阐述，医疗行业更是拉动内需的有效途径，不管是通过扩大健康的内需，还是通过保障健康内需，使得老百姓能够把钱拿出来用于其他的消费，这对整个国民经济都是很重要的。

民营医院未来可期

十年慢慢医改路，成效非常明显。

接下来，从“十九大”到“二十大”，是两个一百年重要的历史交汇期。在这样一个承上启下的衔接期，社会主要矛盾发生变化，卫生健康领域观念在转型，从过去的以治病为中心转向以健康为中心，整个的服务理念相应发生改变。现在出台了很多的文件，制度框架已经搭建起来了，但是怎么落实到位，怎么落实好最后一公里，需要我们压实责任，把改革真正地落细，这是一个新阶段的重要任务。

当然，现在的民营医院也面临着一些新的挑战。在转向注重质量、注重效率中，民营医院怎样适应这种发展，适应新形势的需求，如何提高自己的服务能力，提高规范化的水平，提高质量，这是非常重要的命题，里面有很多文章可以做。

再有就是政策怎样落地实施，做好最后一公里，使政策真正转化为民营医院发展的红利，转化为老百姓看得见摸得着的一些实惠，在这方面也有很多的工作要做。

换言之，“未来，民营医院有所作为、有所担当，唯改革者胜，唯创新者强，为担当者进。”薛海宁说。

同样，张毓辉的精彩演讲，令参会嘉宾印象深刻。

“发展健康产业，国家设定很多的目标，怎么来实现？离不开细分产业的发展。第一个就是医疗健康产业。”张毓辉表示。从国家政策来看，明确提出到2030年整个健康服务业规模达到8个亿，服务业对社会办医结合更紧密，社会办医是服务业里面的核心主体内容。

为什么对健康产业的重视程度这么高？这里有很多背景性的因素。其原因在于，现在的健康服务业，一边连着民生，一头连着经济发展。现在，发展健康产业很重要的是，我们怎样更好的保障人民对美好生活的需要，健康是美好生活需要里最核心的内容，也是重要的基础，没有健康其他的任何需要没有载体。

那么，现在健康产业到底发展得怎么样？官方的数据显示，到2018年，整个健康产业规模达到6.3万亿，比2017年增长12.4%，占GDP比重是7.08%。不过，张毓辉也直言：“这个产业跟人的健康密切相关，监管一定是从严谨慎的，如果没有很好的标准，导致行业混乱，大家都去灰色地带发展。除了政府以外，行业协会需要发挥自己的作用，制定行业标准、服务标准、技术标准、人员资质的标准等，从而规范整个健康产业的赛道，让大家放心的快速的发展。”

“如果去对照，到2020年文件提出的目标是8万亿，根据2018年的产业规模去看8万亿的目标，要求整个健康产业的增速要超过12%，算下来的话是12.2%，这就是我们讲的要实现目标。”张毓辉说，而要去推动8万亿目标的实现，预示着这个行业还会保持比较快的增长。