以OBE为导向的情景模拟教学法在基础护理学实训中的应用研究

胡晓云 韩江红 梁昂

[摘           要]  目的：研究以OBE为导向的情景模拟教学方法在基础护理学实训中对本科护生学习的影响及对护理本科生人才锻炼、培养的意义。方法：从2017级在校本科生中抽取83名护生对部分实训课内容采用情景模拟教学方法，课程结束当场以问卷调查方式评估教学效果。结果：83.13%的护生对此教学法感兴趣;91.57%的护生认为此教学方法能够更有效地进行课前预习;92.77%的护生觉得通过这种教学方法可以提高学习积极性;79.52%的护生很喜欢这种授课方式;90.36%的护生认为这种教学方法能更好地掌握学习内容;93.98%的护生觉得此教学方法对以后临床实践更有帮助。结论：以OBE为导向的情景模拟教学法在基础护理学实训中的应用能更好地激发护生的学习积极性，并能引导护生主动学习，有助于护生对基础护理学实训课程知识的理解、把握和运用。

[关    键   词]  OBE 情景模拟教学;护理本科生;基础护理学

[中图分类号]  G642                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）28-0040-02

情景模拟教学方法符合现在教学改革的方向，在其实施过

程中需要引导护生积极主动参与，这样可以激发护生学习的积极性。与以往老师单纯的授课做操作相比，学生更喜欢这样逼真的场景模拟学习方式。OBE（Outcome-Based Education）以成果为导向的教育，是以学生为主体、以成果为导向的反向设计理念。本次研究以OBE为导向开展情景模拟教学法，以期提高学生的主动学习能力及教学效果。

一、方法及步骤

（一）研究对象

从2017级在校本科生中随机抽取83名护生，他们均是通过全国普通高等教育考试统一招生入学的，目前是护理专业大二学生，其中男生14名，女生69名，年纪为18～23岁，平均年龄（20.22±0.95）岁。本批护生体验过基础护理学实训课程传统的教学方式，对以OBE为导向的情景模拟教学法充满期待，能更好地对两种教学方式做出对比。

（二）步骤

1.情景设计

开始前，以OBE为导向为学生列出教学目标。知识目标：掌握操作项目整体流程，熟悉操作目的、注意事项。情感目标：提高护患沟通技巧，能更好地与患者进行有效沟通。然后教师根据课程内容要求选取实训操作项目并依照此项目设计相关病例，由于本科大二学生还未学习内外妇儿四门课程，教师需对案例内容进行简单分析，提示学生角色如何分配。

2.学生演练

以小组为单位，每组3～5人，进行情景模拟，规定护生在一定时间（15min）内全面分析病例，结合理论知识和实训操作项目讨论角色的具体分配，这个过程中可以上网查阅相关资料、相互讨论，也可以咨询老师，要求将患者、家属、医生及护士的角色人物进行深度剖析并选出合适的护生来担任相应角色。角色分配好后每组人员现场进行演示，其中必须包含本次实验课的操作项目，并在演示过程中完成此项目。

3.总结

每组自行演示结束后，教师随机抽取一组护生进行场景模拟，其余组观摩并在结束后进行自评、互评及讨论，之后教师再对护生的表现进行评估。结合案例从护生的护患沟通、团队协作、操作的规范性为护生进行全面总结、分析与指导（具体内容见表1）。教师提出优点，指出并讲解不足之处，最后护生再次进行操作训练以加深印象。在这个过程中学生的自评、互评及讨论非常重要，她们在模拟结束后，观摩其他同学已经可以发现较多问题，比如护士对患者解释不到位、患者对疾病所表现出的精神状态不合适、家属没表现出对患者的关心、护士操作内容有误等。这些问题的提出既可以帮助学生加深印象，同时也提高了学习效率。学生没发现的问题再由教师提示并指正，学生也会恍然大悟，记忆更加深刻。课程结束后会给学生布置作业，对实训内容进行总结，需要写出实训操作流程和反思，其中反思处需写出整个情景模拟过程出现的问题及改正后的效果，这样学生在课下又一次巩固了课程内容并再次加深了印象。

（三）评价

课程结束后，当场以问卷调查形式进行无记名调查。其中，发放问卷83份，回收有效问卷83份，回收率100%。

二、结果（见表2）

三、讨论

从护生反馈看，总体而言以OBE为导向的情景模拟教学方法适应教学改革要求，能更好地激发护生学习兴趣，引导其主动学习、思考并能更好地掌握课程内容，完成教学目标，并对以后临床见习、实习更有帮助。在整个情景模拟过程，83.13%的护生对此教学法很感兴趣，他们认为这种授课方式更加生动有趣，使课堂气氛更加活跃，很多比较内向的学生也能融入进来。91.57%的护生觉得此方法比起传统能够更好地进行课前预习，在上课前，学生会根据实训操作内容有目的地自习，学习操作流程。92.77%的护生表示OBE教学法能提高学习积极性，此教学方法涉及的内容比较广，不只是单一操作，护生还需要分析案例，所以必须查阅相关理论知识，全面地做好课程预习。99.52%的护生很喜欢这种授课方式，他們认为这样的上课形式新颖有趣，很容易接受。90.36%的护生表示此授课方式能使他们更好地掌握学习内容，在整个过程中，学生经过准备阶段、演示阶段、自评互评阶段、讨论阶段及教师点评阶段，这五个阶段能使他们互相学习、查漏补缺，知识掌握得更加牢固，提高学习效率。93.98%的护生认为情景模拟教学法对以后临床实践更有帮助，比起传统授课方式，此教学法更贴近临床，更具真实性。在进行模拟场景时，护生能够体会到每个人物的不同心理，尤其是对患者及患者家属起

到提前适应临床环境的作用，提高了护患沟通技巧，逐渐学习处理护患关系，将来可以更加轻松地融入临床一线工作环境。

综上所述，以OBE为导向情景模拟教学方法在基础护理学实训课中的展开，护生在教师的引导下把传统的课堂变为工作一线，帮助护生培养角色意识，更加现实地去看待问题解决问题，同时有助于提高学生的学习积极性与患者沟通的技巧，更好地掌握课程内容，适合广泛推广。

参考文献：

[1]潘红平，江智霞，张亭亭，等.情景模拟教学法在《基础护理学》实验教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14）：1929-1930.

[2]李慎刚，赵文，康玉梅.基于OBE理念的PBL教学法设计[J].当代教育实践与教学研究，2019（1）：66-67.

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[4]李威.虚拟现实技术背景下情景模拟教学法在护理学教学中的应用与改良[J].护理研究，2018，32（16）：2649-2652.

[5]梁春光，安辉，刘涛，等.PBL理念指导下的临床情景模拟教学效果评价[J].中国高等医学教育，2016（11）：19-20.

[6]彭小红，袁芳.情景模拟教学法在临床护理实践培训中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2019，26（4）：156-158.

◎编辑 陈鲜艳