针对性护理在慢性胃溃疡患者中的效果分析

王晓露

（大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021）

实践发现，多数患者因病痛折磨加之出现呕血、黑便症状，易滋生负面情绪，产生不顺从行为，影响治疗效果。护理干预作为临床医疗工作重要组成部分，护理质量直接影响治疗效果及患者生存质量，常规护理内容笼统，无法兼顾患者身心需求，且常忽视其个性差异，影响病情恢复。针对性护理坚持患者主体地位，紧紧围绕其所需所求开展护理工作，在简化工作流程，细化护理内容，控制服务成本的基础上为病患提供优质、安全、放心、低耗医疗服务，保证治疗效果的同时提高就诊安全性，可促进临床医疗工作顺利开展[1]。本文旨在探析针对性护理的应用价值，以期为后续医疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 调查对象：选取2017年1月至2018年2月我院收治的80例慢性胃溃疡患者，采用电脑随机分组法将其分为两组，各40例。研究组男28例，女12例；平均年龄（41.3±3.4）岁。对照组男27例，女13例；平均年龄（41.4±3.3）岁。两组病例资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法。研究组采用针对性护理：①入院指导，微笑服务，简单自我介绍，准备单元床，调整室内温度、湿度及光线，告知患者及家属住院部各功能区、床头呼叫器使用方法及医师临床经验。②健康检查，协助进行内镜检查，询问有无病史，整理病历资料，与患者交流，准确把握其主诉、症状、心理状态，鼓励患者及家属表达自身需求及顾忌，尊重患者个体差异；根据检查结果与医师讨论制定护理方案。③安全宣教，讲解住院期间常见问题，分发住院须知，加大夜间巡查，睡前关闭门窗，调节走廊灯光，注意观察楼梯间及洗手间，年老者主动协助其如厕。④环境调控，每日定时清扫病房，通风消毒，更换床上用品，合理规整物品，保证室内整洁。⑤心理疏导，从患者角度出发为其排解疑惑，传授情绪调节技巧，告知家属患者承受的身心压力，多给予鼓励；召开病友会或开展娱乐活动，帮助病患转移注意力，保持豁达乐观的心理状态。⑥饮食控制，定时定量规律进食，以低脂肪、蛋白质适量、柔软、易消化食物为主，戒烟酒浓茶及咖啡，少食酸性、油炸、腌制、生冷刺激食物。⑥用药指导，分配药物是认真核对，讲解药物功效、服用时间、剂量、不良反应及擅自停药的危害，注意看护，稍有异样及时进行处理。⑥运动指导，患者就诊期间忌剧烈运动，适当开展床上及下床活动，加速胃肠蠕动。此外，开展为期半年随访服务，每周电话访问，每月走访，经营微信公众号及时推送最新疾病信息。

对照组采用常规护理：协助患者进行健康检查，科学评估病情，督促其服药，调整饮食及作息，养成良好卫生习惯，戒烟酒浓茶及含咖啡因饮品。

1.3 观察指标：①临床疗效：优，经内镜检查见溃疡面完全愈合且无上腹部疼痛症状；良，溃疡面愈合＞70%，餐后偶有疼痛感；中，溃疡面愈合41%～70%，仍有上腹部疼痛问题；差，溃疡面愈合≤40%，上腹疼痛感较强，影响正常生活。②负性心理：以汉密尔顿焦虑（HAMA）抑郁（HAMD）量表为评定依据，HAMA：总分≥29分严重焦虑、≥21分明显焦虑、14～20分焦虑、7～13分可能焦虑、＜7分无焦虑；HAMD：＞24分严重抑郁，17～24分抑郁、7～17分可能抑郁、＜7分无抑郁[2]。③复发率。

1.4 统计学处理：使用软件SPSS19.0处理数据信息，计量、计数资料用t、χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效及复发情况比较：研究组优良率为80.0%（32/40），优20例、良12例、中7例、差1例，对照组优良率57.5%（23/40），优13例、良10例、中11例、差6例，差异显著（χ2=4.713，P=0.030）；随访半年，研究组复发率2.5%（1/40）低于对照组15.0%（6/40），差异显著（χ2=3.914，P=0.048）。

2.2 负性心理：干预前，研究组焦虑抑郁评分分别为（23.4±3.6）分、（21.5±2.8）分与对照组（23.1±3.5）分、（21.3±2.6）分相比无明显差异（t=0.378，P=0.353；t=0.331，P=0.371）；干预后，研究组焦虑抑郁评分（5.1±1.6）分、（6.2±0.5）分均低于对照组（12.4±1.2）分、（10.5±0.3）分，差异显著（t=23.085，P=0.000；t=46.640，P=0.000）。

3 讨 论

现今随着民众生活节奏加快加之快餐化饮食，致使肠胃病患日渐激增，且呈现年轻化趋势，易削弱民众劳动能力，加重身心负担。胃溃疡作为常见消化道疾病，以上腹部疼痛为典型症状，部分患者无明显症状，以出血和穿孔等并发症为首发症状，若不及时予以医治易并发幽门梗阻或癌变。传统临床医疗虽可帮助患者控制病情进展，缓解病痛，但因医疗资源有限，无法实现一对一服务。护士作为医患连接桥梁，不仅能帮助患者解决就诊期间出现的身心问题，清除安全隐患，还可实现生理、心理、社会的和谐统一，加速病情好转。常规护理仅关注患者病情恢复，常忽视其心理需求及细节护理，易埋下安全隐患，影响治疗效果。张春燕[3]指出针对性护理可提高临床疗效，改善患者生活质量，但忽视随访工作。笔者从入院指导、健康检查、安全宣教、心理疏导、饮食控制、运动指导多个方面指导患者开展临床医疗工作，同时加入随访服务，借助移动网络实时动态监测患者身体状况，保证护理干预的连续性，利于患者在不同场所均可享受专业看护，进而减少不良事件。实践发现，研究组治疗优良率高于对照组，焦虑抑郁评分、复发率均低于对照组，差异显著（P＜0.05），护士根据患者个性化特点调整护理内容，保证护理工作的科学性及严谨性，同时从思想观念及医疗行为上为其提供帮助，满足其生活需求，保持躯体舒适。此外，也有学者推荐个性化优质护理、优质护理服务及护理干预，并于实践中证实其优势[4-6]。因此，医者应立足临床护理工作，全面深化护理内涵，简化护理流程，严格控制服务成本，用优质服务提升患者及社会满意度。总之，针对性护理可提高临床疗效，改善负性心理，降低复发率，值得推广应用。