动态增强乳腺磁共振在乳腺疾病诊治中的应用研究

张金丽

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110040）

乳腺疾病在临床上是常见的女性疾病，会直接影响到患者的日常生活与身心健康，在治疗前需要通过准确的诊断，而B超检查与X线片检查在对乳腺疾病诊断上有限，随着我国医疗技术的进步与发展，近几年来在乳腺疾病诊断中逐渐应用MR，发现能够获得理想的诊断效果[1-2]。鉴于此，本次研究将动态增强MR诊断应用在乳腺疾病诊治中展开相应的分析，具体报道如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院于2018年8月至2019年8月期间收治的由病理检查确诊为乳腺疾病120例患者临床资料，均为女性，年龄20～75岁，平均年龄（46.25±5.13）岁。入选患者均自愿参与研究，且知情同意，研究获医院伦理委员会批准。

1.2 方法：使用本院的磁共振乳腺配套线圈（飞利浦1.5T）以及对比剂，指导患者取其俯卧位姿势，保持肩部和身体呈平行状态，并确保线圈洞穴内的双侧乳房自然垂下，使用加压器让乳腺、胸壁与线圈贴合，在患者呼吸稳定状态下给予扫描，并按照病灶变化情况行动态增强扫描。

1.3 观察指标：以病理检查结果为金标准，分析动态增强MR的敏感性、特异性和准确性，并观察患者的病灶情况。

1.4 统计学方法：数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 动态增强MR在诊断乳腺癌与良性病变的征象表现：动态增强MRI诊断出65例乳腺癌（54.17%）与55例乳腺良性病变（45.83%），乳腺癌与乳腺良性病变者分别表现为环状增强、明显增强与早期增强，不强化与其他强化方式；乳腺癌的周围血管增粗弯曲20例（30.77%）、病灶早期增强23例（35.38）与同侧腋窝淋巴结肿大18例（27.69%）及增强明显占比均高于乳腺良性病变的10例（18.18%）、4例（7.27%）、2例（3.64%），而皮下脂肪间隙模糊4例（6.15%）低于乳腺良性病变9例（20.00%）（P＜0.05）。

2.2 动态增强MR诊断乳腺癌分析：病理检查结果诊断乳腺癌中存在38例阴性（58.46%），27例阳性（41.54%）；动态增强MR诊断乳腺癌上存在真阴性23例，假阴性4例；真阳性32例，假阳性6例，其中特异性为85.19%（23/27）、敏感性为84.21%（32/38）、准确性为84.62%（55/65）。

3 讨 论

乳腺疾病作为临床多发且常见病症，在治疗前必须借助诊断明确病情，才能够提供有效的治疗方案。动态增强乳腺MR检查能够明确软组织，在动态增强作用下，能够清晰的观察到病症数量、浸润及毛刺等表现[2-3]，同时也能够显示出病灶强化方式与内部结构。

在本次研究中乳腺癌和乳腺良性病变增强在病灶早期、同侧腋窝淋巴结肿大、周围血管增粗及皮下脂肪间隙模糊均存在较大差异，这与张海峰[4]研究报道结果相似。此外在病理诊断良性病变中发现主要表现为不强化和其他强化，而乳腺癌中均表现为增强方式，包括增强明显、环状增强以及早期增强，由此可见恶性病变会导致邻近血管组织呈现粗和多形式，血供丰富，采用动态增强乳腺MR则能够有效明确早期增强和显著增强的区别。

同时本次研究动态增强乳腺MR诊断准确性、特异性及敏感性均较高，这与雷星[5]报道结果趋于一致，说明该检查方式在乳腺疾病诊断中效果显著，但在临床检查中，为了尽可能减少误诊情况，则可采用结合其他检查共同诊断，进而提高患者的诊断准确度。

综上所述，针对乳腺疾病诊治中采取动态增强乳腺MR检查具有显著效果，值得应用推广。