一起牛瓣胃阻塞的诊断与治疗

张荣霞

（甘肃省靖远县畜牧兽医局，730699）

牛瓣胃阻塞俗称“百叶干”，四季均有发生，多发于冬季，是一种以胃内容物积滞、干涸、小叶压迫性坏死为特征的疾病。 发病的原因主要是长期饲喂大量富含粗纤维的干饲料、粉状饲料(如甘薯蔓、花生秧、豆荚、米糠、麸皮等),或混有泥沙的饲料,且饮水不足、缺少运动等。 此外，患前胃弛缓、瘤胃积食、皱胃积食或便秘等也可继发此病。本病多见于耕牛,奶牛也常发生。

1 临床症状

患牛精神沉郁，鼻镜干燥、龟裂，食欲、饮欲、反刍减少，最后废绝，前胃蠕动音减弱、消失，触诊和叩诊瓣胃区疼痛，嗳气减少，并出现慢性臌气。 排粪减少，粪干、硬、色暗，呈算盘珠或栗子状，表面附有黏液，后期排粪停止。 当瓣胃小叶发生坏死或发生败血症时，出现体温升高，脉搏、呼吸加快，全身症状加重。 病至后期，出现脱水和自体中毒现象，结膜发绀，眼球凹陷，皮肤弹力降低，常卧地，头颈伸直或弯向肩胛部，昏睡。

2 病例资料

例1 靖远县乌兰镇某养殖户一头黄牛患病就诊。 病初体温、呼吸变化不大,随病 程的延长病情加剧。 精神沉郁,食欲废绝,反刍紊乱,空嚼磨牙,鼻镜干燥、龟裂,尿少色黄,粪干硬色黑,呈算盘球子状。 因病牛体质虚弱,诊断为瓣胃阻塞。 遂用中药增液润下方剂,一天1 剂，分早晚2 次服用,连服2 剂,药后第2 天,症状减轻,开始排粪,第3 天痊愈。

例2 靖远县北湾镇某养殖户某一头黄公牛发病来诊。 主诉:病初牛精神不振,吃得少,几天后病情逐渐加重。 症见:病牛体质较弱,卧地不起,呈左侧横卧,四肢伸直,努责疼痛,头向右侧观腹,触诊右侧腹部,反应敏感,感觉坚实,疼痛不安、呻吟,听诊瓣胃蠕动音极弱,呼吸、体温正常。 诊为瓣胃阻塞。治疗:用综合疗法，煎液1000ml,冷却后加入95%酒精20ml 混合,后作瓣胃注射,10h 后观察,症状减轻,30h 开始排粪,继用保守疗法静脉滴注,第3 天痊愈。

3 治疗方法

治疗原则为软化瓣胃内容物，增强瓣胃收缩力和恢复前胃运动机能为主，消积化滞，防腐止酵。 缓解幽门痉挛，加快瓣胃内容物排除，防止脱水和自体中毒，增进治疗效果。 结合中医治疗方法以养阴润肺，清热通便为主。

3.1 综合疗法 用胡麻油300-500ml、 石蜡油1500-2000ml、硫酸钠(或硫酸镁)500-1000g，加水5-8 升，一次灌服；也可用200-300ml 石蜡油，加3000-5000ml10%的硫酸钠(硫酸镁)溶液注入瓣胃内，或用普鲁卡因2g、硫酸镁400g、甘油200ml，加水3000ml，溶解后注入瓣胃内。 同时注射兴奋胃肠蠕动的药物，可用20-50ml 新斯的明进行肌肉注射，也可用300-400ml5%的氯化钠注射液加10ml20%的安钠咖进行静脉注射。

另方：豆油1kg、去火健胃散小包(每包50g)，10 包加温水2.5kg 灌服。 10%葡萄糖液500ml×2、糖盐水500ml×2、复方盐水500ml×2、庆大霉素8 万IU×20 支、 维生素B110ml×5、 维生素C10ml×5，静脉注射，2 次/d。

3.2 中药疗法 以滋阴降火，增液润下为原则。

方一：芒硝120g，滑石、大戟、当归、白术、二丑各30g，大黄60g、甘草6g，混匀研细，加猪油500g，温水调服，连服数剂。

方二：玄参、生地、麦冬、肉苁蓉、大黄、杏仁、当归、蒌仁各75g，芒硝、火麻仁各200g，煎水去渣内服。

3.3 针灸疗法

针灸疗法以针脾俞穴为主，配取后海、百会、三江、分水、关元、蹄头穴。 并向牛瓣胃内输入大量高渗液体，靠压力使其变软。

以上介绍的每种方法都有其优缺点，具体方法的选择取决于动物的价值、有无并发症、病程的长短、术者对手术的熟练度和个人习惯以及有无设备等。

3.4 护理

采取抗菌消炎，强心补液，恢复体质，对症治疗等措施，一般都能治愈，机能逐渐恢复。 但对脱水严重的病牛，应特别注意大量补液，以保证其机能恢复。 否则，不仅机能恢复缓慢，还可能继发其他疾病，甚至出现生命危险。

4 预防

主要是根据病因来进行预防，近年来根据具体病因提出来的一些预防方法： 在产前1 个月内，产后1 个月内，每天给牛补给3～5kg 苜蓿干草；此病高发于产后，因此，对牛应适当减少精料的喂量， 严格控制妊娠后期母牛精料的进食量，保证充足的优质草料，日粮中每日每头牛应喂给2.5～4.5kg 2～3cm 的长干草，并增加运动，尤其是对牛群在青绿饲料短缺季节，其青干草的供给应充足，让其自由采食。 对优质草少的牛场，可在日粮中添加碳酸氢钠， 对户养及无运动场的牛场，要增加运动场或驱赶牛运动；多饲喂青贮饲料、胡萝卜等饲料；注意日粮配方的合理性，及时补充维生素和钙、磷等矿物质，保证牛维生素和矿物质的平衡，对产犊后应及时监控机体电解质和酸碱平衡；注意剔除饲料中的各类异物，如泥沙、杂物等；饲喂含有大量粗硬纤维的饲草，在优质饲草不足的情况下,突然改换饲草,应激因素也极易造成本病,如长途运输,冬季和早春季节天气突然变化等。日粮总营养水平如在维持基础上加3～5kg 标准乳水平的营养用来配合日粮饲养时，亦可预防瓣胃阻塞。