中西医结合诊治奶牛乳房炎的体会

李万香，白天俊

(甘肃省天祝县动物卫生监督所，甘肃天祝733299)

据我们近年来对我县奶牛乳房炎发病数量的统计，每年发病数量都在26%以上。 笔者和同事们通过中西医相结合的方法进行治疗，结合养殖技术培训指导取得了较为满意的效果。

1 临床症状

奶牛乳房炎通常根据是否出现临床症状分为临床型和隐性乳房炎。

1.1 临床型乳房炎 分为急性和慢性乳房炎。 急性乳房炎是特征发病迅猛，乳汁变性，泌乳减少，乳汁稀薄或含有絮状物、乳凝块、脓汁或血液，乳房红肿热痛症状明显，继而发生机能障碍，乳房淋巴结肿大，奶牛后驱行走困难，精神沉郁或躁动不安，抗拒触摸，体温升高，食欲减少或停止，临床症状反应明显。 慢性乳房炎，大多是有急性乳房炎转化而来，全身症状不明显，饮食欲体温基本正常，但产奶量不明原因持续下降，奶质变清变稀，触摸乳房时，可感觉到乳房质地坚实，弹性降低。

1.2 隐性乳房炎， 在临床上无症状或症状不明显，饮食欲正常，乳汁无肉眼可见物或异常，但产奶量不明原因下降，只有在作镜检和细菌学检查时可查出病原菌和大量的白细胞。 病程较长的病例，乳腺组织发生纤维化，常引起乳房萎缩和乳房硬结，往往较难治愈。

2 临床诊治

无论哪种类型的乳房炎，临床上我们通常采用乳房外敷、乳房灌注、中西医结合全身治疗、手术治疗等方法。

2.1 乳房外敷 30%硫酸镁高渗溶液湿敷或樟脑软膏涂擦乳房， 用热毛巾敷乳房1～2h， 以促吸收，消炎散肿。

2.2 乳房灌注 挤净乳汁， 青霉素钠160 万IU～240 万IU 和链霉素100 万IU， 溶于500～800ml 生理盐水中，预热至奶牛体温上下，挤净乳汁，用导乳管经乳头缓缓注入乳池，然后用手攥紧乳头，轻轻上下按摩5～10min,每个患病乳叶注入150～200ml，依次操作，连续3～5日，直至乳汁变正常为止。

2.3 中西医结合全身治疗 对于重症乳房炎或出现全身临床症状的患畜，应采用肌肉或静脉注射广谱抗生素， 同时结合临床症状给予清热解毒、强心补液、利水止渗的综合治疗措施。 可采用大剂量抗生素， 每kg 体重用青霉素1.50 万IU，土霉素10 mg， 盐酸头孢噻呋混悬液(头孢先锋)0.05～0.1 ml。

在西药治疗的同时配合中药方剂治疗，协同配合，通常康复迅速，效果良好。 治疗宜清热解毒，通经散瘀，止痛消肿，方用肿疡消散饮：

金银花30g、连翘30g、归尾20g、甘草20g 、赤芍20g、乳香20g、没药20g、花粉20g 、防风20g、 贝母20g、白芷20g、陈皮30g，研末，以白酒100ml 为引灌服，每日1 剂，连用5-7日。

加减：奶牛体壮者金银花可加至50～80g；体弱气虚，肿疡不消者，加生黄芪50g；脓肿已熟而不破溃者，加皂刺20g(熬水去渣)。

2.4 手术治疗 乳房形成脓肿的病例，宜外科手术治疗。 切开脓肿，依次用双氧水、生理盐水、碘酊冲洗脓腔，内外涂布大剂量青霉素，严密缝合，每日创面用碘酊涂抹1 次，配合抗菌素输液和对症疗法，预后效果良好。

3 诊治体会

3.1 在进行治疗时，给患牛肌肉或静脉注射催产素2ml 后，立即挤奶，结合大剂量抗生素乳房灌注等对症疗法，往往能加速患畜康复速度，效果良好。 使用激素类药物时应该慎重，其剂量严格遵循从小到大再从大到小的原则，切忌大剂量使用或突然停止使用，以导致机体免疫、代谢机能紊乱，不利康复。

3.2 对于乳房炎发病迅猛或已发病时间较久，机体全身反应明显，在治疗时应输入适量的碳酸氢钠，以缓解机体酸中毒，减轻炎症反应，提高治疗效果。

3.3 平时要注意对奶牛乳房以及乳汁变化的观察，治疗一定要及时，切不可麻痹大意，如引发败血症，往往预后不良。 对于慢性乳房炎的患牛或在乳房委缩或形成不易治愈的增生、硬结（如结核病等），在治疗的同时，要考虑治疗价值，应及早淘汰，以减少经济损失。

3.4 奶牛的乳房炎多因管理不善而由致病菌感染引起的， 所以必须注意乳房卫生， 挤奶前用0.1%高锰酸钾溶液清洗乳头和乳房， 动作要轻柔，挤奶时不可用力扯乳头。 加强圈舍通风与消毒，地面保持清洁干燥，及时清理粪便，更换垫草，从而阻断细菌繁殖的温床，避免乳房受到尖锐利器机械损伤。

3.5 奶牛在妊娠后期， 由于缺乏科学的饲养管理，片面的增加精料饲喂量，尤其是蛋白质饲料，加之缺少适量的运动，从而导致乳房的血液循环不畅，血液和淋巴液回流受阻，引起乳房局部循环障碍，使过多的水分不能通过循环排泄，形成乳房水肿，如得不到及时治疗，而引发乳房炎性水肿。 所以妊娠后期应适当增加奶牛运动，尽量控制精料的饲喂量，营养供给要平衡，保证日粮中维生素和微量元素的平衡。