头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的临床效果

梁艳

下呼吸道感染是比较多见的一种感染性疾病， 是患者的支气管急性炎症， 以肺炎、支气管炎、急性气管炎等为主要表现。下呼吸道感染的临床发病率高， 传染性强， 在春秋季节发病比较多［1-3］。当前对下呼吸道感染进行治疗时， 主要使用抗菌消炎药物。头孢克肟、头孢曲松是广谱抗菌药物，生物利用度比较高， 半衰期比较长， 对下呼吸道感染患者的治疗效果比较理想［4，5］。序贯治疗是生物利用度比较高的药物， 以注射剂为主， 然后口服交替治疗。本文就头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的临床效果进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年3月～2017年2月本院收治的100例下呼吸道感染患者作为研究对象, 根据治疗方法不同分为对照组和观察组, 每组50例。对照组患者中女23例,男27例；年龄最小21岁, 最大72岁, 平均年龄(55.27±14.28)岁。观察组患者中女21例, 男29例；年龄最小20岁,最大73岁, 平均年龄(56.43±13.27)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 入院后, 两组患者均接受临床常规治疗, 即补液治疗、抗炎治疗以及退热治疗等。

1.2.1 对照组 患者静脉滴注头孢曲松(华北制药股份有限责任公司, 国药准字H20033235)进行治疗, 1 g/次, 2次/d,治疗持续2周。

1.2.2 观察组 患者采用头孢曲松与头孢克肟(江苏正大清江制药有限公司, 国药准字H20094235)序贯治疗。静脉滴注头孢曲松, 1 g/次, 2次/d, 治疗持续7 d。之后口服头孢克肟, 20 mg/次, 2次/d, 治疗持续7 d。

1.3 疗效判定标准 痊愈：患者血常规检查结果恢复至正常水平, 各种临床症状及体征全部消失, 且痰细菌培养呈阴性；显效：患者血常规检查结果趋于正常水平, 各种临床症状及体征改善明显, 且痰细菌培养呈阴性；有效：患者血常规检查结果有所好转, 各种临床症状及体征有所改善, 且痰细菌培养有所改善；无效：患者血常规检查结果、各种临床症状及体征、痰细菌培养等均未达到上述标准, 甚至病情加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中痊愈27例， 显效13例， 有效8例， 无效2例， 临床治疗总有效率为96.0%(48/50)；对照组患者中痊愈20例 ， 显效 14例 ， 有效 7例 ， 无效 9例 ， 临床治疗总有效率为82.0%(41/50)；观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

临床中呼吸道感染主要是上呼吸道感染和下呼吸道感染， 下呼吸道感染是微生物感染所致， 上呼吸道感染以细菌和病毒感染为主， 病毒性感染所占比例比较大。下呼吸道感染在全年均有发病， 春秋季高发， 全年龄段均有发病。临床中以药物治疗为主， 头孢曲松和头孢克肟等抗生素是常用药物［6， 7］。

头孢曲松钠可以抵抗革兰阳性菌及革兰阴性菌， 一般其使用安全性和有效性和头孢噻肟相同， 可以对敏感菌引起的胆道感染、尿路感染和下呼吸道感染等疾病的治疗效果非常理想， 还可以用于败血症治疗、手术期感染预防。头孢克肟是口服类抗生素药物， 对敏感菌引起的呼吸、尿道感染有非常好的效果。当前的食品药品监督管理局批准的头孢克肟药品剂型比较多， 且都是处方药［8］。头孢克肟是口服用药， 能够有效对敏感菌引起的胆道感染和呼吸道感染进行治疗， 对于革兰阴性菌的效果较好， 稳定性比较高， 强于第一代和第二代药物；但是相对于革兰阳性菌的效果则比较弱， 抗菌效果不及第一和第二代头孢菌素［9，10］。单纯使用头孢曲松对下呼吸道感染进行治疗的效果并不是十分突出， 使用头孢曲松与头孢克肟序贯治疗则能够获得较好的效果， 可以预防敏感菌引起的耐药性问题。两种药物注射和口服给药后， 对体内组织产生效果， 治疗效果和预期较为接近。

在此次研究中， 对照组患者采用头孢曲松治疗， 观察组患者采用头孢曲松与头孢克肟序贯治疗。结果显示：观察组患者中痊愈 27 例 ， 显效 13 例 ， 有效 8 例 ， 无效 2 例 ， 临床治疗总有效率为96.0%(48/50)；对照组患者中痊愈20例，显效14例， 有效7例， 无效9例， 临床治疗总有效率为82.0%(41/50)；观察组患者临床治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。所以， 下呼吸道感染患者接受头孢曲松与头孢克肟序贯治疗的效果理想， 患者的血常规检查结果得到了改善， 可以让患者的症状得到改善， 患者体征恢复，临床应用价值非常高。

综上所述， 使用头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的效果比较理想， 可以进行推广使用。