陈 煜 晁 俊 刘永贵 梅 挺
成都医学院人文信息管理学院,四川成都 610500
伴随着“十三五”规划落地,健康中国正式升级为国家战略[1],健康产业是关系国计民生的特殊朝阳产业,其覆盖范围广,产业链长,直接影响到国民经济多个行业的发展,发展健康产业是推进经济结构调整和供给侧结构改革的重要方向。目前,健康产业已成为全球热点,继蒸汽机引发“机械化时代”以及后来的“电气化时代”“计算机时代”和“信息网络时代”之后,当前已经到来是“健康保健时代”。根据2016 年10 月25 日国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》,到2030 年,健康服务业总规模将达到16 万亿元,中国大健康产业将迎来前所未有的发展机遇[2]。与此同时,中国大健康产业正在经历着从仿制、局部创新再到源创新的变化,这为基因、代谢组学、大数据、人工智能等领域带来了新机会。面对大健康产业庞大的市场规模和创新机遇,大数据和人工智能会成为大健康产业中的每一个组织都需要具备的基础核心能力。
2013 年,在李克强总理主持召开的国务院常务会议上明确提出了“把健康产业作为国家支柱型战略产业”的指导思想,在美国,健康服务早就已经成为了国家第一大产业,截至2017 年,健康产业总产值已经占有美国国民生产总值的20.11%。虽然我国目前健康产业刚刚起步,目前仅占国内生产总值的7%左右,但随着城镇化和人口老龄化的加速,未来市场前景非常广阔。时代的变迁和发展已经使得人们从关注健康状态转变为注重生命的全过程的质量,单纯的发展医疗或者康复机构已经远远不能满足现代人的健康需求,大部分人群更加希望通过旅游度假、康体休闲活动、营养调整等方式达到身心健康的目标。2010 年以来,我国出台了一系列关于医疗保健领域、旅游康养领域、保健药品行业、康复养老领域以及健康服务领域的指导性文件,形成了国家对大健康产业的顶层设计。纵观大健康产业未来发展态势呈现良好的高速增长趋势,在未来5~10 年如果能够在理念先进的省市带领下实现多产业融合则会让大健康产业发展形成强大动力。目前,传统健康产业能够提供给患者的仅仅是患病后的诊疗、康护等服务,而未来的大健康产业则有着更为宽广的发展空间。事实上,大数据时代背景下各种新兴产业形态的迅速崛起,给养老、保健、智能化医疗器械、智能医生机器人等更具时代特色和未来前景的业界形态创造了良好的生存发展环境,虽然目前只是出具雏形,但已经开始聚集强大的产业技术和资本力量,形成了良好发展契机。同时,随着云计算、物联网、移动互联网等新领域和新技术的不断出现,国内大健康产业已然进入了快速转型、跳跃式发展阶段,为大健康产业圈的形成提供了极大可能,全面发展大健康产业将是大数据时代背景下必然趋势。
大健康产业生态圈的建设是包含医疗保健、健康促进、康复养老、营养健身、健康检测与咨询以及健康保险等在内的综合型健康服务业。四川省在建设大健康产业生态圈方面具有地理、资源、政策、产业等方面的优势和条件。
四川省境内自然环境优美、气候湿润、旅游景点众多,是国内具有良好声誉的休闲旅游康养省份,更是西部地区经济核心增长极,非常利于发展健康休闲养生类产业。作为西南部最具影响力的省份,四川地区健康相关产业链的发展阶段和发展水平将影响整个西南地区健康产业的发展速度,其首府成都市地处我国西南部,位居中国十大旅游康养城市榜首,不仅是国内目前最具投资吸引力及就业吸引力的大型二线城市,更是四川省经济、政治、文化中心城市。目前,四川省如果能率先形成大健康产业新生态,将不仅能够为省内居民提供全面、方便、快捷、智能化的健康服务,而且还可以带动和吸引整个西南地区的消费群,为大健康产业生态圈的可持续发展和用户需求量提供先行条件和有力保障。
截至2018 年,四川省共有医疗卫生机构8000 余家,总量居全国前列,整体医疗资源优势明显,现阶段已建立了多个以三级医院为核心的医联体,并建立了基于互联网、大数据技术的医联体分级诊疗信息系统,通过发展移动医疗终端设备、智慧药房和人工智能等信息科技力量实现了医疗资源的下沉[3],为基层医疗机构提供了可以远程医疗协作的便利条件。目前四川省在就医便捷程度,医疗技术资源集约共享、就医流程优化以及改变患者就医模式和疾病防控观念等方面已经走在了全国前列,为率先建成大健康产业生态圈提供了良好的医疗生态环境。
自2016 年在国家颁布下发的《“健康中国2030”规划纲要》中首次提出要建设健康信息化服务体系,完善人口健康信息服务体系建设,推进健康医疗大数据应用,将互联网与医疗健康行业的融合推向了一个全新的高度以来。四川省积极响应国家号召,以提高医疗卫生服务便捷度和公平性为目标,持续加大对互联网医院、基层医疗远程问诊、智能医疗设施的建设投入力度,增强医疗卫生服务功能,取得了巨大的成就。事实上,四川省在最新出台的《四川省智慧健康养老产业发展行动方案(2019-2022 年)》中已经提出了,截至2022 年在全省范围内要基本形成覆盖各类人群全生命周期的智慧健康养老产业链,打造并形成一批智慧健康养老相关领域的知名服务品牌,要多部门齐抓共管、形成合力,将四川省建设成国内领先的智慧健康养老产业新高地。
四川省现阶段已经成型的健康产业主要涉及中医药养生产业、医疗服务产业、医疗服务支持产业、医药产业、健康管理产业、医疗康复产业六大主体,基本实现了健康产业的主要领域的全覆盖,尤其在医疗服务产业、医药产业和健康管理产业方面已经走在了国内前列,在产业结构上也已经基本成型。其产业链主要包括了医疗机构、医生、药品、医疗器械、患者、流通企业、监管机构、支撑厂商等等,正致力于集中发展预防保健、国际旅游、集康复养生、医疗卫生、教育研发和商务配套为一体,面向国际国内市场,专业化、国际化和多元化的健康产业服务平台[4]。近年来新兴的多个大健康产业创意性项目均已开始规模化商用,产业的经济和社会效益已初步显现。
建立健康大数据平台是未来大健康产业发展的重点。四川省应紧紧抓住现有的医疗优势、养老服务业优势和全民健康信息平台建设的有利契机,以养老健康信息平台建设体系为抓手,利用大数据资源建设一套统一规范、互联互通的健康信息共享系统。根据四川省内“十三五”规划建设要求,卫生行政部门已经在完善电子健康档案、电子病历全员人口信息录入等基础数据资源,全省范围内的健康信息平台建设已完成初步搭建,在统一各级各类医疗服务资源的基础上实现全省范围内就医的“一卡通”指日可待。其下一步发展方向首先应定位于在全面健康信息一卡通基础上建立海量的大数据搜集与分析系统,并建立针对不同目标人群的详细分类模型以推进信息数据的交流与共享,并最终形成大健康产业链产品开发的基础保障数据。其次要利用目前四川省信息产业发展优势率先建立健康服务定价数据库,重点形成医疗基础数据库、疾病发生率数据库和失能发生率数据库等分领域数据库,最终率先完成健康大数据基础平台的建设。此外,还要加大标准建设力度,通过建立长期健康鉴定标准和机制,实现健康程度智能监控和智能判断。
四川省的医院数量为1942 家,在全国各省中排名第一。因此应优先考虑以医院为核心资源建立医疗健康产业链,以三甲医院为核心,以专科医院、社区卫生服务机构支撑,依托医疗联合体,打造独具特色的天府医疗健康产业模式[5]。医院对于大健康生态圈的建立有着不可替代的支撑作用,无论是临床诊治、药品研发、设备引进还是学术研究,一旦模式成型都需要集成应用于医院这个优质平台中。因此,四川省现有优质的医疗资源为将来能够率先实现对医疗各环节的信息收集与掌控,并进而为用户提供更加优质的精准服务提供了良好的前提与基础。对消费者而言,智慧化的医、养、康复、旅游相结合的一站式智能化服务不仅能够让其有机会享受到方便、快捷、优质的诊疗服务,更能体验到除医疗外包含养生、保健、营养、护理等相关领域的照护和指导,使得健康产业链更加完善和更加人性化。
随着四川老年人口总数特别是高龄、失能半失能和慢性病老年人口的不断增长,老年人健康养老问题日益突出。专家预测,智慧养老产业将是未来最有前景的产业之一,但现有的主流养老机构仅仅是依靠简单的修建机构和场所,重点在优化环境和服务内容,事实上,大数据时代背景下的养老机构场所,是应当用新技术去构建虚拟技术,提升养老服务的专业化、远程化水平、信息化水平,提高老年人的健康水平和生活质量。穿戴技术的应用能提供更加多的功能性产品,帮助老年人更好地融入社会生活,提高老人幸福感。应该整合全社会各种资源,通过现代物联网和互联网及人工智能等技术构建智慧医养服务以应对日益突出的老龄化问题是目前应对“养老”巨大挑战的最佳解决方案。利用云计算、物联网、智能硬件、大数据等新一代信息技术产品,向老年人提供健康体检、健康管理、远程诊疗、健康评估等服务,帮助社区老人建立电子健康档案,实现社区、个人、机构、家庭健康养老资源的优化配置和有效对接,推动省内社区智慧养老服务机构智慧化升级,依托产业生态圈打造智慧医养新高地。
成都平原孕育了独具魅力的天府文化特质,具有“中医之乡、中药之库”独特优势,打造天府中医药文化品牌、占领大健康产业制高点,得天时占地利聚人和[6]。天府文化和中医药文化都植根中国传统文化,发展中相融相通,以天府中医药文化引领成都大健康产业生态圈建设,打造创新链、提升融合度,通过广建智慧健康养老示范基地,将传统养生与智慧医疗的手段相结合,积极鼓励和培育有特色的智慧医养服务项目,以中医药文化为引领带动整体区域智能化健康医疗、智慧康复与保健、智慧健康旅游产业的共同发展,面向西南以及全国扩大辐射面和影响力。将发展目标定位于打造“健康天府”“智慧四川”;力图构建与“世界现代田园城市”相适应的智慧健康产业体系链条,通过打造重点项目,充分利用四川省、成都及周边中小城市优秀的中医药人文历史文化,推行具有中医药文化特色的“健康城”理念,推广中医养生、中医保健、中医康复和中医健康文化,使健康文化成为四川省继美食和旅游之后又一吸引力。
医学与移动互联网、人工智能、可穿戴设备的结合则带来了全新的“智慧医疗”时代[7]。目前,智能机器人与远程医疗系统将弥补偏远地区医生和医疗条件的不足,大幅度提高医疗服务的可及性与公平性。未来,智能手机、平板电脑等手持设备以及各种APP 的应用将有可能替代听诊器及其他常规检查设备用于健康检测和数据收集。这些突破在健康预防、疾病诊治、健康管理、健康资源的整合与高效利用方面显示广阔的发展前景,蕴含着巨大的健康效益、社会效益和经济效益。然而目前针对医疗智能产品开发、智慧医疗服务、医疗大数据应用等领域的人才培养工作尚无高校涉及,人才培养的市场供给与需求匹配度严重不足将成为未来数字化时代医疗健康服务领域智慧化发展的瓶颈[7]。四川省地域范围内有多家知名涉及医学、理学、工学的知名高校,建议在以数字化、网络化为特征的健康数据共享、健康信息共享的大健康时代背景下培养医工、医管相结合的高素质应用型人才,打造出高水平、高起点的医工、医管交叉学科领域后备军以应对人工智能时代医疗健康服务领域的巨大变革。
大健康产业是一个技术密集、创新驱动发展的新型产业。四川省是国内老龄人口大省和经济大省,老年人口比例居全国第二,仅次于重庆。其目前已经具备电子信息产业发达、人才资源丰富、良好的互联网发展基础等明显优势,在培育壮大智慧健康养老产业体系方面有良好的发展条件。目前,四川省在健康养老信息化平台建设、智能化健康养老设备、智慧化健康服务提供、健康养老新业态培育等方面已初显成效。综上所述,该区域具有将大健康产业作为转型升级的优势和条件,做大做强大健康产业生态圈既是发展新经济、培育新动能的重要形态,也是发展其他新经济形态的重要载体与重要支撑。