优质护理在小儿肺炎中的应用

王书佳

小儿肺炎临床上较为常见,多发于春季及冬季,以肺部啰音、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、发热等为主要表现,如不及时治疗,患儿病情加重,出现呼吸衰竭,是导致婴幼儿死亡的重要原因之一［1］。此次研究中,选择小儿肺炎患儿进行研究,观察优质护理对小儿肺炎患儿的改善效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月～2018年1月本院收治的80例小儿肺炎患儿作为研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组,每组40例。观察组中男26例,女14例；年龄2～7岁,平均年龄(3.02±1.41)岁；病程1～6 d,平均病程(2.56±1.24)d。对照组中男27例,女13例；年龄1～6岁,平均年龄(3.11±1.12)岁；病程1～6 d,平均病程(2.51±1.22)d。两组患儿性别、年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患儿家属对此次研究均知情同意,并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在对照组基础上采用优质护理,具体如下。①保持患儿病房干净整洁,定期开窗通风,并维持合适的湿度及温度,定期消毒患儿病房,避免出现细菌感染。②该疾病患儿需用药治疗,因为年龄原因,多数患儿对药物有排斥心理,容易趁着护理人员不注意,把药扔掉或者藏起来不吃,出现漏服；部分患儿还会出现误服现象,因此护理人员应坚持三查八对原则,确认患儿按医嘱服用药物后,再进行其他工作。③护理人员应对患儿病情进行严密观察,增强巡视,注意患儿病情变化,如出现异常情况,应告知医生进行处理。④护理人员应禁止患儿随意使用退烧药,避免食用含糖量高的食物。尤其是0～1岁患儿,护理人员应指导家长对患儿准备好奶粉,或者进行母乳喂养,如患儿年龄＞1岁,应提供维生素丰富、容易消化的食物,患儿治疗过程中,护理人员根据患儿情况调整饮食方案,保证患儿营养充足。⑤护理人员应主动与患儿及其家属进行交流,缓解其焦虑情绪,提升患儿及家属对该疾病的了解,提升患儿护理依从性及对护理人员的信任。⑥家属在对患儿陪床时,患儿睡眠中如有呼吸不畅,应对其体位进行调整,抬高患儿头部,使用半卧位。保证呼吸畅通。如患儿呼吸道有痰或者其他异物,可进行及时清理。⑦患儿容易产生发热等症状,护理人员应测量患儿体温,监测患儿体温变化,如体温＞38℃,可使用身体冰袋冷敷、酒精擦拭等退热手段进行退烧处理。注意对降温幅度进行控制,防止患儿产生其他疾病。⑧小儿肺炎多由病毒及细菌感染造成,因此,应防止患儿接触细菌原。护理人员及时对患儿临床表现进行观察,对其生命体征进行严密监测,通过患儿精神状况、呼吸、心率等,掌握患儿病情,防止出现心力衰竭及呼吸衰竭。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿治疗费用、退热时间、临床效果及护理前后肝肋下增大程度、心率、呼吸频率。临床效果判定标准：患儿经胸片检查,发现阴影区域已经正常,临床症状消失,为显效；患儿经胸片检查,发现阴影区域明显缩小,临床症状显著改善,为有效；患儿经胸片检查,发现阴影区域无明显改变,临床症状无变化,为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗费用、退热时间比较 观察组患儿治疗费用(2520.36±200.14)元低于对照组的(3214.02±210.36)元,退热时间(2.15±0.25)h短于对照组的(4.44±0.20)h,差异均有统计学意义(t=15.109、45.238,P=0.000、0.000＜0.05)。

2.2 两组患儿临床效果比较 观察组患儿显效26例(65.00%),有效12例(30.00%),无效2例(5.00%),总有效率为95.00%；对照组患儿显效20例(50.00%),有效12例(30.00%),无效8例(20.00%),总有效率为80.00%。观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043＜0.05)。

2.3 两组患儿护理前后肝肋下增大程度、心率、呼吸频率比较 护理前,观察组患儿呼吸频率为(72.36±3.21)次/min,心率为(200.14±8.54)次/min,肝肋下增大程度为(3.34±0.41)cm；对照组患儿呼吸频率为(72.41±3.35)次/min,心率为(201.24±8.24)次/min,肝肋下增大程度为(3.26±0.40)cm；两组患儿呼吸频率、心率、肝肋下增大程度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后,观察组患儿呼吸频率为(34.12±3.03)次/min,心 率 为(130.22±8.02)次/min,肝 肋 下 增 大程度为(0.54±0.32)cm；对照组患儿呼吸频率为(45.47±3.32)次/min,心率为(146.52±8.21)次/min,肝肋下增大程度为(2.36±0.54)cm；观察组患儿呼吸频率、心率、肝肋下增大程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肺炎是指因为过敏反应、吸入油类进羊水、病原体感染所导致的肺部炎症。小儿肺炎临床上较为常见,属于呼吸道疾病,多发于春季及冬季,具有较高的发病率及死亡率,临床表现包括肺部啰音、呼吸急促、发热、咳嗽、呼吸困难等,如不对该疾病进行治疗,可导致病情严重,致使患儿出现呼吸衰竭,严重者可造成患儿死亡［2-4］。

小儿肺炎如没有进行有效治疗,会产生较多并发症。因此,为降低治疗费用,缩短患儿退热时间,提升护理质量,应对其实施有效的护理措施。实施常规护理已经无法满足现代护理中患儿的需求,且护理模式单一,只能进行基础护理,提供的服务有限,因此具有一定使用限制。优质护理属于新型护理措施,在临床上具有广泛应用。优质护理模式将患儿作为护理中心,要求护理人员在医疗行为及思想观念上为患儿着想,根据患儿需求实施护理,进而提升医院护理质量,使护理工作及临床治疗工作顺利进行,提升患儿及家属满意度,保证护患之间良好关系,提升临床效果［3,5］。此次研究中,观察组患儿治疗费用低于对照组,退热时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后,观察组患儿呼吸频率、心率、肝肋下增大程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。表明在小儿肺炎护理中实施优质护理可显著提升临床效果。优质护理可从多方面对患儿实施护理服务,观察患儿病情变化,可对病情进行有效预防及治疗,并且通过实施用药指导及饮食护理服务,提升患儿临床效果,增强患儿身体抵抗能力。实施针对性心理护理,缓解患儿紧张焦躁情绪,保证良好心情,促进病情康复［6-8］。通过以上护理措施,可对患儿各项治疗环节进行深化,保证患儿临床效果。

综上所述,将优质护理用于小儿肺炎患儿治疗中,可提升临床效果,缩短患儿退热时间,降低治疗费用,具有临床使用及推广价值。