中医药传承与现代化:一心二守三传四新

● 孙光荣

创新同继承一样，是提升中医药服务能力的根本方略。中医药的继承与创新，离不开中医药经典理论原则的指导，也离不开名老中医学术经验的传承，更离不开现代科学技术的应用。

创新是人类特有的认识能力和实践能力。就理论思维而言，创新是建立新思维、新理论、新方法、新表述；就实践结果而言，创新是获取新发明、新结构、新材料、新产品、新成效。

中医药学的创新，就是要在保持和增辉中医药特色优势的前提下，在继承的基础上创建中医的新思维、新理论、新方法、新表述；就是要在临床实践中获取新发明、新结构、新材料、新产品、新成效。所以，中医药学的创新，是在继承的基础上必要的“改进”，而不是不必要的“弃古”；是必要的“固本求新”，而不是不必要的“标新立异”；是必要的“西为中用”，而不是不必要的“以西律中”。

中医药学的创新，是一个系统工程。广义而言，中医药学的创新同样涵盖了中医药的医疗、保健、科研、教育、文化、产业、国际交流合作等各个领域；狭义而言，包括中医的理论体系、临床方法、产品研制等。需要制定和明确创新条件、创新途径、创新机制、创新方法、创新目标。

建议在当前及今后一个时期，围绕“中医药传承与现代化”的主题，共同做好“一心”“二守”“三传”“四新”。

“一心”：就是在“中医药传承与现代化”的进程中，始终坚守“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”这颗初心，不见异思迁，不赶时髦，不好高骛远，踏踏实实实施中医药医疗、保健、科研、教育、文化、科普、产业的每一个专项。

“二守”：一是“守本”，《黄帝内经》等中医药经典著作和历代中医名家的学术经验是中医药学之本，一句话，中医临床思维是中医的灵魂和根本。在“中医药传承与现代化”的进程中一定要守本，别把一方一药当成了“本”，更别把体检报告当成了“本”，要坚持“天人合一”“形神合一”的中医整体思维。真中医是通过四诊审证、审证求因、求因明机、明机立法、立法组方、组方用药这六步辨治程式来诊治疾病的，不是看化验单配个中药方。中医临床实际是千变万化、因人因时因地制宜的，不是一成不变，更不是终身服药的。所以，中医强是强在思维方式，这是文化，不是仪器，不能以不切实际的、刻板的所谓规范、标准框定中医思维，更不能以套用、模仿西医模式而制定的规范、标准制约中医思维，否则传承发展就是一句空话。二是“守真”，就是守住中医临床的真正疗效，因为临床疗效是中医的生命力，也就是说“疗效是硬道理”。但是，中医不是百病皆能治、百病皆优于西医，而是必须筛选中医的优势病种，总结、研发临床有效方药。建议开展医疗单位的中医优势病种普查，用大数据确定全国和各医疗单位的中医优势病种，发挥中医药的特色优势，打中医医疗优势的品牌，这就是“守真”。

“三传”：一是“传承”，就是要强调中医药经典理论原则和中医名家以及各个流派的学术经验传承。中医学是在几千年、数以亿万计的临床验案中累积、沉淀、发展起来的，最讲究经验、实战及传承，必须通过拜师，从医德、医风、医术、医文四个方面经过“师带徒”才能在临床学以致用。二是“传授”，中医药学的基本原理、基本法则、基本方法等，通过师承也可以获得，但容易受到流派和个人治学经验的局限，必须通过课堂教学，才能构筑牢固的基础，所以必须大力提高中医药高等教育的传授功能。三是“传播”，中医药文化和中医养生知识技术的普及是传承发展中医药事业的重要一环，有必要由专业和媒体、企业搭建自学、互学、游学等各种平台，加大中医药学海内外的传播。

“四新”：创新，是推动社会进步和经济发展的不竭动力，中医药学要想走在时代前列，就时刻离不开在继承的基础上创新，主要是“理、法、方、药”四个方面的创新。一是中医的天人合一、形神合一的“整体观”、燮理调平的“中和观”、因时因人因地制定治疗方案的“制宜观”、养生健身及未病先防的“未病观”等基本理论，如何吸纳“量子力学”等现代科学理论取得新突破，对于西医学尚未能涉及的“气”“经络”等理论如何进行现代化诠释等，这需要小队伍、大投入、大型设备来进行长期研究；二是中医诊法、治法的创新，特别是中医临床辨治模式以及四诊中的脉诊、治法中的中医外治法应积极研究，以取得新进展，辨证论治是中医的特色和优势，但什么是辨证论治始终没有取得公认的诠释，缺乏实质内涵；三是中医组方的创新，经方始终是中医师遵循的经典，但在新环境、新生态、新病种中，经方如何应用，中医组方的君臣佐使传统结构与中药具体配伍如何适应新情况，这都需要创新；四是中药材、中药制剂的创新，包括给药途径和剂型以及种子、土壤、采集、加工、仓储等，在新环境下，如何取得新成果等。