成瘾知识——酒精成瘾

现状：酒是世界上使用最为广泛的成瘾性物质，渗透于日常生活、社会经济、文化活动之中。饮酒已是一种历史悠久而普遍的生活习惯和社会风俗。然而，长期过量饮酒可造成酒精滥用及酒精成瘾，并伴发多种精神损害、躯体损害和社会损害。目前，酒精依赖及相关问题是仅次于心血管病、肿瘤而位居第3位的全球性公共卫生问题。

酒精的药动学：各种酒中共同具有的精神活性成分是乙醇。饮酒后，乙醇10%～20%经胃吸收，80%～90%经小肠吸收，经血液循环进入全身脏器，并容易通过血脑屏障达到大脑。2～5分钟后开始进入血液，30～90分钟达到高峰。乙醇是一种亲神经性物质，是中枢神经系统抑制剂，对中枢神经系统具有抑制作用。一般来说，饮酒量或血液内的酒精浓度不同，其抑制程度及范围也不同，表现出不同的行为和情绪反应。低剂量可能会让人话多、健谈；中剂量可能会让人言语不清、无逻辑；高剂量则会让人自我控制力下降、发生吵闹或打架等。过量饮酒亦可导致酒精中毒，甚至致死。

临床表现：酒精依赖是因长期反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。可连续性或间断性发作，停止饮酒出现躯体不适、坐立不安或出现肢体震颤，恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失；严重者可能出现其他精神神经障碍，如谵妄、攻击性行为、被害妄想等。