氨氯地平贝那普利在老年高血压患者中的应用价值探究

高晶

老年高血压是临床高发病, 对机体多系统器官造成危害,临床对本病的重视程度不断提升［1］。与本病相关的研究显示,本病患者血压显著升高的同时, 与之相关的RAAS的表现也极为突出, 因此对患者治疗的过程中上述方面的综合改善程度成为疗效评估的重要方面之一［2］。本研究就氨氯地平贝那普利在老年高血压患者中的应用价值进行探究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年2月本院收治的86例老年高血压患者作为研究对象, 随机分为对照组与观察组, 每组43例。对照组中男24例, 女19例；年龄60～75岁,平均年龄(66.6±5.0)岁；病程2.0～20.5年, 平均病程(7.2±5.6)年；分级：1～2级者29例, 3级者14例。观察组中男25例,女18例；年龄60～74岁, 平均年龄(66.8±5.3)岁；病程2.2～22.0年, 平均病程(7.3±5.8)年；分级：1～2级者28例, 3级者15例。两组患者的性别、年龄、病程与高血压分级等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用贝那普利进行治疗, 20 mg/次, 1次/d。观察组采用氨氯地平贝那普利(氨氯地平5 mg：盐酸贝那普利10 mg)进行治疗, 1片/次, 1次/d。两组患者均治疗12周。

1.3 观察指标 于治疗后12周各检测1次两组患者的血压水平及RAAS指标(Ang-Ⅱ、ALD及PRA)并进行比较。采用电子血压计检测收缩压和舒张压。患者治疗前后晨起空腹血检测Ang-Ⅱ、ALD及PRA, 血标本离心处理后取血清, 三项指标以酶联免疫法试剂盒进行定量检测。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较 治疗前, 对照组收缩压与舒张压分别为(166.32±8.53)mm Hg与(96.12±6.13)mm Hg, 观察组收缩压与舒张压分别为(165.98±8.10)mm Hg与(96.23±6.08)mm Hg；治疗后, 对照组的收缩压与舒张压分别为(138.24±7.65)mm Hg与(88.98±5.20)mm Hg, 观察组的收缩压与舒张压分别为(132.10±6.31)mm Hg与(82.45±4.95)mm Hg；治疗前, 两组收缩压与舒张压比较, 差异无统计学意义(t=0.190、0.084, P＞0.05)；治疗后, 观察组收缩压与舒张压均低于对照组, 差异有统计学意义(t=4.060、5.964,P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后AngⅡ、ALD及PRA水平比较 治疗前, 对照组的AngⅡ、ALD及PRA水平分别为(132.65±12.63)ng/L、(195.23±23.63)ng/L 及 (2.02±0.33)mmol/L, 观察组的Ang-Ⅱ、ALD及PRA水平分别为(133.10±12.57)ng/L、(196.11±22.98)ng/L及 (1.99±0.35)mmol/L；治疗后, 对照组有Ang-Ⅱ、ALD及PRA水平分别为(98.76±10.27)ng/L、(138.68±16.71)ng/L及 (1.84±0.27)mmol/L, 观察组的血清Ang-Ⅱ、ALD及PRA水平分别为(81.63±8.46)ng/L、(99.97±14.53)ng/L及(1.62±0.22)mmol/L；治疗前 , 两组 Ang-Ⅱ、ALD及PRA水平比较, 差异无统计学意义(t=0.166、0.175、0.409,P＞0.05)；治疗后, 观察组Ang-Ⅱ、ALD及PRA水平均低于对照组, 差异有统计学意义(t=8.442、11.463、4.142, P＜0.05)。

3 讨论

高血压在临床高发, 其中较多为老年患者, 对老年患者的心脏、肾脏、脑部等多方面造成较大的危害［3］, 因此对老年高血压患者进行治疗的需求较高。而对老年高血压患者进行治疗的过程中, 除血压的平稳控制外, RAAS等血压调控相关的重要指标也是亟待调控的方面, 其中Ang-Ⅱ、ALD及PRA作为常见检测指标, 其表达的控制水平可在一定程度上反应疾病的治疗效果［4,5］。本研究就氨氯地平贝那普利在老年高血压患者中的应用价值进行探究, 研究结果显示, 治疗前, 对照组收缩压与舒张压分别为(166.32±8.53)mm Hg与(96.12±6.13)mm Hg, 观察组收缩压与舒张压分别为(165.98±8.10)mm Hg与(96.23±6.08)mm Hg；治疗后, 对照组的收缩压与舒张压分别为(138.24±7.65)mm Hg与(88.98±5.20)mm Hg, 观察组的收缩压与舒张压分别为(132.10±6.31)mm Hg与(82.45±4.95)mm Hg；治疗前, 两组收缩压与舒张压比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组收缩压与舒张压均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 两组Ang-Ⅱ、ALD及PRA水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组Ang-Ⅱ、ALD及PRA水平均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见氨氯地平贝那普利治疗的效果显著优于贝那普利, 具体表现为治疗后的血压水平及RAAS指标均显著低于贝那普利治疗的患者, 与氨氯地平贝那普利发挥效果更为长效及快速等有关, 且降压效果更为平稳, 在此过程中, RAAS也呈现逐步改善的状态, 因此应用效果较好［6］。

综上所述, 氨氯地平贝那普利对老年高血压患者的血压与RAAS状态有较好的影响作用, 因此在老年高血压患者中具有较高的应用价值。