掌振法为主推拿治疗慢性浅表性胃炎（脾胃虚寒型）的临床效果观察

牛红勋

（洛阳市按摩医院 河南 洛阳 471000）

慢性浅表性胃炎（CSG）为消化系统中较为常见的一种疾病且属于慢性胃炎的一种，也是一种功能性胃肠病，好发部位集中于胃粘膜表层（＜1/3），其炎症病变部位较表浅[1]。该疾病诱发因素与由幽门螺杆菌感染引起或胆汁反流、喝浓咖啡、嗜酒等因素有着一定的关联。同时会伴随着不同程度上的消化不良情况，譬如出现用食后腹部不适、恶心呕吐或反酸等症状，对患者身心健康和生活质量影响较重，需要行之有效的治疗方法。基于此，我院于2016年1月将掌振法为主的推拿治疗应用在治疗期间，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年1月—2018年7月间收治的脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者100例，其中女性和男性的例数分别是50例、50例；年龄平均为（52.41±10.41）岁，最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是65岁、41岁。通过抽签的方式分为两组，各50例。将两组患者临床资料进行对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组为服用黄芪建中汤加减治疗，其黄芪建中汤药材包括5g黄芪、30g胶饴、生姜、去皮桂枝各9g、18g芍药、6颗大枣、6g灸甘草。黄芪建中汤以水煎服，取汁，200ml/付，100ml/次，早晚饭30min后各1次，温服，共三疗程，一疗程10天。根据各患者实际情况可将剂量进行酌情调整，同时给予辨证加减，针对泛酸者，可添加煅瓦楞子、乌贼骨、炒吴茱萸等且去饴糖以达到抑酸和胃的功效；针对泛吐清水过多者，加茯苓、陈皮、制半夏和干姜以起到温胃化饮的效果；针对胃脘冷痛、里寒较重且肢冷、呕吐者，加理中丸使缓解其症状，温中散寒；针对伴有腰、膝部酸软加形寒肢冷情况者，可适当添加附子理中汤缓解胃部疼痛，温肾暖脾；针对虽手足凉但并未泛吐清水者，则可改为服用香砂六君子汤缓解胃部疼痛，健脾益气。

观察组则为掌振法为主的推拿治疗，具体措施如下。

1.2.1 遵循“和胃止痛、温中健脾”的治疗原则。

1.2.2 其部位为胁部与肩臂部联合背部膀胱经、胃脘部治疗，选择穴位主要包含三焦俞、胃俞、脾俞、肝俞、脊柱两旁膀胱经、足三里、天枢穴、气海穴、中脘穴。

1.2.3 推拿手法以掌振法为主，也包含搓、按、一指禅推、揉等方法。

1.2.4 其步骤分为胁部与肩臂部、背部膀胱经、胃脘部。

1.2.4.1 胁部与肩臂部操作 患者行坐位，在合谷、内关、手三里等穴用肩井臂肘按揉，随后搓肩臂部使其经络畅通，抹、挫胁部，从上至下反复数次。

1.2.4.2 背部操作 从背部脊柱两旁膀胱经的顺序向下直至三焦俞处，反复约四五次，5min/次，重点对三焦俞、胃俞、脾俞、肝俞进行揉、按。

1.2.4.3 胃脘部操作 患者取仰卧位，医护人员站于患者右侧，通过使用大鱼际揉法或一指禅推法顺剑突下-中脘向左的方向且沿着肋弓处边缘呈“△”形推法，重复5～10次；使用掌振法按摩器胃脘部3～5min，使摩擦后产生的热量渗透至胃脘部，随后对气海、中脘、天枢等穴位使用揉、按法推拿，对足～三2m里in一[2]。并进行按揉，时间控制在10～15min，每个穴位约1

1.2.4.5 共三个疗程 一疗程为10天内5次，隔日推拿1次，20～30min/次。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床效果，其评价标准分为痊愈（临床症状自行消失）、显效（临床症状显著改善，改善情况＞2/3）、有效（临床症状有所缓解，改善情况在1/3以上）与无效（未达到前三者标准）。（总有效率=痊愈率+显效率+有效率）

1.4 统计学处理

核算软件：SPSS22.0版本，其中两组患者计数资料（临床效果）以率“%”表示，同时运用χ2值检验，当结果均显示为P＜0.05时，说明有统计学意义。

2.结果

对照组总有效率为84%（42/50），观察组为96%（48/50），观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

目前，在西医中还尚未有特效药物治疗慢性浅表性胃炎患者，通常采用根除幽门螺杆菌、促进胃动力或抑制胃酸分泌等方法治疗，但治标不治本，预后较差。研究显示，观察组临床有效率高于对照组，P＜0.05。中医学中将CSG划为“痞满”、“胃脘痛”范围中，认为饮食伤胃、脾胃素虚与情志不畅有关，致使胃气郁滞，胃失和降，不通则痛[3]。中医对于治疗此类疾病具有极大优势，运用中医整体观念辨证治疗，综合调理脏腑气血功能，疗效确切、不易反复且费用较低的优势。推拿疗法则直接作用于部位，治疗效果显著，痛苦较少，更加容易被患者所接受。总而言之，治疗慢性浅表性胃炎（脾胃虚寒型）患者期间使用掌振法为主推拿治疗后临床效果较为确切，可在临床中应用。