不同护理模式在短暂性脑缺血反复发作患者中的护理效果对比分析

贤改英

近年来,由于许多因素影响,短暂性脑缺血反复发作患者数量逐渐增加。在短暂性脑缺血反复发作发病后,如果治疗不正确,将进一步导致机体功能受损,影响患者生命安全［1］。用药治疗是治疗短暂性脑缺血反复发作的理想方法,但治疗过程患者依从性低,因此,在治疗期间,护理是医疗工作中非常重要的一部分。短暂性脑缺血反复发作患者容易出现焦虑和紧张等负面心理,影响患者的依从性和治疗效果,借助有效护理,可减轻患者的身心负担,本研究将本院2017 年1 月～2018 年11 月收治的68 例短暂性脑缺血反复发作患者随机分为常规护理模式组和针对性护理模式组,每组34 例。常规护理模式组患者给予常规护理模式,针对性护理模式组患者给予针对性护理模式。分析了短暂性脑缺血反复发作患者针对性护理模式的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017 年1 月～2018 年11 月收治的68 例短暂性脑缺血反复发作患者作为研究对象,随机分为常规护理模式组和针对性护理模式组,每组34 例。针对性护理模式组患者中男18 例,女16 例；年龄62～85 岁,平均年龄(67.43±6.81)岁。常规护理模式组患者中男19 例,女15 例；年龄63～83 岁,平均年龄(67.21±6.62)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 常规护理模式组给予常规护理模式,针对性护理模式组给予针对性护理模式。具体如下。

1.2.1 环境护理 为患者安排针对性干净的单病房,保持通风、空气清洁,调节室内温度和湿度,保持光线柔和,床单被褥干净。

1.2.2 心理护理 根据患者的不同表现,医务人员必须先与患者及时沟通,建立良好护患关系,帮助患者树立治疗信心。

1.2.3 健康教育护理 向患者普及有关疾病和治疗的相关知识,重点讲述有关发病机制和自我保健的知识,使其提高治疗的配合度和自我管理能力［2］。

1.2.4 治疗过程针对性护理 护理人员需要调整病房的温度和湿度,使患者处于针对性的环境中,并且护理人员需要以亲切的态度和患者轻松聊天,转移其对疾病治疗的恐惧心理。加强患者的保暖护理,减少低体温的发生。

1.2.5 饮食护理 指导患者戒烟,限制脂肪和动物内脏摄入量,多进食新鲜水果蔬菜,少食多餐。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者满意度；短暂性脑缺血反复发作认知水平、治疗依从性评分；护理前后心理状态评分；护理投诉发生情况。采用本院自制满意度调查问卷评价患者对护理服务的满意度,结果分为满意和不满意,满意度=满意例数/总例数×100%。采用本院自制短暂性脑缺血反复发作认知水平量表、治疗依从性评估量表对患者短暂性脑缺血反复发作认知水平、治疗依从性进行评分,均为评分越高越好。采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对患者的焦虑、抑郁心理状态进行评价,均为评分越低越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较 针对性护理模式组患者满意34例,不满意0例,满意度为100.00%(34/34)；常规护理模式组患者满意22 例,不满意12 例,满意度为64.71%(22/34)；针对性护理模式组患者满意度高于常规护理模式组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理前后心理状态评分比较 护理前,常规护理模式组焦虑评分、抑郁评分分别为(65.21±6.22)、(61.67±0.61) 分,护理后分别为(42.57±4.52)、(42.11±0.56)分。护理前,针对性护理模式组焦虑评分、抑郁评分分别为(65.12±6.24)、(61.22±0.67)分,护理后分别为(21.21±1.21)、(26.01±0.33)分。护理前,两组患者焦虑评分、抑郁评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,针对性护理模式组患者焦虑评分、抑郁评分均低于常规护理模式组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者短暂性脑缺血反复发作认知水平、治疗依从性评分比较 针对性护理模式组患者短暂性脑缺血反复发作认知水平、治疗依从性评分分别为(96.68±3.11)、(94.21±3.26) 分,均高于常规护理模式组患者的(86.56±7.21)、(82.66±3.11)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患者护理投诉发生情况比较 针对性护理模式组护理投诉发生率为2.94%(1/34),低于常规护理模式组的23.53%(8/34),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

短暂性脑缺血反复发作患者心理压力大,刺激身体产生紧张、焦虑、恐惧等心理反应,降低身体的免疫力和抵抗力,可影响治疗效果,导致并发症增多。近年来,随着医学模式的改革,临床护理进入了一个新的阶段,其护理模式也开始向生理-心理-社会医疗模式转变［3,4］。常规只监测病情,未能有效满足患者的精神层面愉悦度和针对性度提高的需求［5-8］。针对性护理模式的出现最大程度地满足了患者的生理、心理甚至社会需求,使患者能够积极而自觉地投入治疗和护理。针对性护理的实施可从身心方面减轻患者的不良应激,促使患者愉悦程度提高,并提高合作度和满意度,减少并发症,加速康复进程。针对性的护理干预对于改善护患关系,提高医院的经济效益和社会效益具有积极意义［9-11］。

本研究结果显示：针对性护理模式组患者的满意度高于常规护理模式组,针对性护理模式组患者焦虑评分、抑郁评分均低于常规护理模式组,短暂性脑缺血反复发作认知水平、治疗依从性评分均高于常规护理模式组,护理投诉发生率低于常规护理模式组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,短暂性脑缺血反复发作患者实施针对性护理模式效果确切,可有效改善患者的病情,减轻患者的不良心理,并提高患者的认知水平以及治疗依从性,降低护理投诉发生率,提高患者的满意度。