中医综合疗法治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期的疗效分析

赵大伟

临床上脑梗死是十分常见的一种病症,这种病情被称之为中风,一般是因为多种因素导致患者脑部血液出现循环障碍,使得该区域脑组织存在缺血缺氧和坏死情况,这种病情会导致患者的身体机体神经功能出现不可逆的缺损［1］。脑梗死患者存在骤发性昏扑、半身不遂等相关症状,患者会突然不省人事,或存在失语、口眼歪斜,因此会对患者的生活质量产生严重影响。临床上脑梗死是心血管疾病中最为常见多发的病症,具有较高的死亡率、致残率。本文主要分析中医综合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期的临床效果,现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年11月收治的100例脑梗死患者为研究对象,随机分为常规治疗组和中医治疗组,每组50例。常规治疗组中男24例,女26例；年龄最大82岁,最小48岁,平均年龄(62.5±10.4)岁。中医治疗组中男25例,女25例；年龄最大84岁,最小50岁,平均年龄(61.8±11.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者的诊断均符合脑梗死的病变标准,所有患者经过头颅CT和磁共振检验证实,中医符合中风的诊断标准,患者中医确诊为气虚血瘀型脑梗死。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗组 采用常规治疗方案进行治疗,包括脑细胞保护剂、维生素E、钙离子拮抗剂等相关药物；脑细胞营养改善患者的颅脑供血,降低患者的颅压；低分子肝素注射液,0.4ml/次,1次/d。

1.2.2 中医治疗组 采用中医综合疗法进行治疗。①中医中药：补阳还五汤,药方组成：川芎3 g,生地龙5 g,桃仁4 g,红花3 g,赤芍5 g,当归尾6 g,生黄芪120 g,加入800 ml水,煎至400 ml,分两次服用［2］。②中医针灸：选择风府、风池、脾俞、胃俞等穴位作为主穴,针灸过程中以患者感到酸胀感为适宜；头针主要以患者的顶颞前斜线、后斜线、顶旁1和2线为主；肢体穴位选择极泉、手三里、外关、足三里、环跳、丰隆、解溪、昆仑、肩髃、曲池、中渚、阳陵泉、冲阳等穴位；腹部穴位主要选择天枢穴和中脘穴；根据患者的症状进行辨证施针［3］。③推拿治疗：拿治疗的过程中,手法作用于患者患侧,患者一般选择仰卧位,双手对于患者的肩井穴进行推拿,并且选择采用揉搓等各种方式对于患者的肩俞、臂臑、肩贞、肩前、曲池,上举肩关节进行相关的作用,为患者进行被动主动的肘关节训练和腕关节训练,弹拨手厥阴经经穴,揉、拿下肢,点按髀关、环跳、伏兔,被动、主动活动髋关节、膝关节、踝关节,作用患者的足三里和阳陵泉等相关穴位［4］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后神经功能缺损评分。疗效判定标准：经过治疗后,患者的神经功能缺损评分降低>91%,表示患者临床治愈；经过治疗后,患者神经功能缺损评分降低46%～90%,表明患者临床治疗显效；经过治疗后,患者的神经功能缺损评分降低18%～45%,表明患者治疗进步；经过治疗后,如果患者神经功能缺损,评分≤17%,或者评分存在增加,则说明治疗无效［5］。治疗总有效率=治愈率+显效率+进步率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 常规治疗组治愈20例、显效9例、进步12例、无效9例,总有效率为82.00%(41/50)；中医治疗组治愈35例、显效10例、进步4例、无效1例,总有效率为98.00%(49/50)；中医治疗组总有效率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(χ2=7.111,P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 常规治疗组不良反应发生率为16.00%(8/50),中医治疗组为12.00%(6/50)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.3 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较 治疗前,常规治疗组患者的神经功能缺损评分为(20.34±1.23)分,中医治疗组为(19.87±1.14)分；治疗后,中医治疗组患者的神经功能缺损评分为(9.82±1.05)分,常规治疗组为(12.33±1.16)分。治疗前,两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,中医治疗组神经功能缺损评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死是临床比较常见的病症,中医也将这种病症称之为脑中风,患者发病以后表现较为严重,本文主要分析对于气虚血瘀型脑梗死患者在恢复期为患者采用中医综合疗法进行干预的效果。本文研究结果显示,中医治疗组总有效率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(χ2=7.111,P＜0.05)。由此可以证明中医综合疗法的可行性。为患者采用中医综合治疗方案,主要从中医药物治疗、中医针灸治疗和中医推拿治疗等方案进行干预,可以有效的促进恢复期患者病情的恢复。药物治疗的过程中能够坚持辨证原则,为患者进行针对性给药治疗的重点主要在于对患者进行舒筋活血,扶正祛邪［6］。而为患者进行针灸治疗,能够帮助患者调整气血,起到扶本固元的作用,还能够有效促进患者的血脉通畅。为患者进行针灸治疗,能够帮助患者疏通经脉,改善血流障碍,对调整气血具有重要的价值［7］。推拿治疗可以帮助患者有效的改善患者的相关肢体功能障碍,在恢复期帮助患者改善相关的身体功能指标具有重要的价值和意义。

综上所述,对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者在治疗过程中选择中医综合治疗能有效帮助患者提升治疗的效果,改善患者的神经功能缺损,而且具有一定的安全性,值得推广。