综合性医院结核病归口管理的构建策略

徐阳

（南通市崇川区疾病预防控制中心 江苏 南通 226000）

我国是结核病的高发国家，实施科学有效的管理构建，是强化结核病防制管控的重要基础。结核病归口管理是我国现代结核病控制的主要措施，也是提高结核病人发现率、治愈率的重要手段[1]。当前，综合医院是结核病归口管理的主体，通过建立完善的管理制度，实现系统管理机制，为结核病归口管理建设提供有力保障。我国基本形成了结核病归口管理体系，但在归口管理制度的实施、工作的落实等方面，仍存在诸多问题，影响综合性医院结核病归口管理建设。本文立足综合医院结核病归口管理现状，就如何科学构建结核病归口管理，做了如下具体阐述。

1.积极发现结核病人，落实归口管理工作

综合医院作为结核病归口管理的主要参与者，应在归口管理构建中，积极发现结核病人，全面落实归口管理建设工作。在实践中发现，医院在结核病发现、报告等工作方面，缺乏一定工作力度，影响了结核病归口管理工作的全面实施。为此，要坚持以归口管理制度为导向，提高归口管理工作力度，为综合医院结合病归口管理提供有力保障。

1.1 积极发现结核病人，转变被动的工作状态

当前，综合医院是发现结核病人的重要场所，如何实现科学有效的归口管理，关键在于积极发现结核病人，并提高基层综合医院结核病防制意识。首先，综合医院要注重结核病防制工作，通过积极主动地工作开展，积极发现结核病人，特别是对于疑似肺结核病人，要做好筛查等工作，并敦促患者做好相关检查，密切关注患者病情；其次，医院要转变被动的工作状态，通过积极有效的工作开展，及时发现结核病人，并做好归口管理，有效提高归口管理工作效率[2]；再次，医院要构建完善的归口管理制度，明确科室职责，赏罚分明，提高归口管理工作的有效性。综合性医院要以预防保健科（或感染科等传染病报卡科室）为主体，全面部署结核病归口管理工作，有效落实结核病发现、报告等环节工作，为结核病归口管理全面而有效实施，创设良好条件。

1.2 及时做好疫情报告，切实做好归口管理工作

在医疗服务过程中，对疑似或确诊肺结核病人应及时做好登记、报告、转诊等工作，为归口管理工作的开展做好基础性工作。首先，要主动报告，形成良好的归口管理环境[3]。各科室、各部门要切实做好结核病归口管理，对于疑似或确诊肺结核病人，要及时做好疫情报告，并联合各科室展开质量服务，做好归口管理；其次，要建立健全归口管理制度体系，优化管理流程，明确管理责任，确保归口管理工作全面而有效落实；再次，要建立完善的考核制度，并将考核结果与职务晋升、职称评定等挂钩，有效提高各科室、各岗位人员的工作积极性，转变松散、不负责等工作现状，全面推进综合性医院结核病归口管理建设。

2.切实加强监督管理，优化归口管理环境

综合性医院在结核病归口管理构建中，要切实加强监督管理，为归口管理优化环境，有效提高管理效率。在笔者看来，随着归口管理建设的不断推进，监督管理工作的开展，着力点在于提高思想认识，形成结核病防制与健康教育并举的工作现状。因此，具体而言，可从以下几点展开。

2.1 转变思想认识，强化监督管理

综合性医院在结核病归口管理构建中，要转变传统僵化的思想认识，强化结核病归口管理在医院日常管理工作中的重要地位。一是医院要重视结核病归口管理建设工作，强化组织领导建设，确保各科室、各岗位有效落实归口管理制度，全面落实结核病归口管理工作[4]；二是强化监督管理，确保各科室、各岗位履行结核病归口管理工作中的职责，敦促结核病归口管理工作全面开展；三是强化监督考核力度，对责任落实不到位、归口管理不力等情况，要强化奖惩力度，确保各科室、各岗位严肃认真对待归口管理。因此，综合性医院在结核病归口管理构建中，要以归口管理制度为基础，开拓创新，切实开展监督管理工作，夯实归口管理基础。

2.2 优化管理环境，开展防制宣传

当前，综合性医院在结核病归口管理构建中，缺乏良好的管理环境，且在防制宣传等工作中，缺乏切实有效的工作开展。为此，一是要优化结核病归口管理环境，提高各科室、各岗位的工作意识，并通过培训教育等工作，正确认识结核病尤其是肺结核，为结核病归口管理建设形成良好的工作环境；二是全面部署结核病归口管理建设，形成自上而下的管理工作制度，确保结核病归口管理工作科学开展；三是坚持防制与宣传教育并举。综合医院要发挥医疗服务优势，在结核病防制工作的同时，要切实开展宣传教育，提高民众在结核病方面的认知水平，以便更好地开展结核病发现、报告及转诊工作，提高归口管理的成效。

3.结语

综合性医院在结核病防制工作中，要转变传统思想，坚持以归口管理制度为导向，加快结核病归口管理构建，以提高结核病防制管理效能。在本探讨中，综合性医院结核病归口管理的构建，关键在于做好三个方面的工作：一是从制度建设出发，建立健全归口管理的工作体系；二是着力管理环境优化，为归口管理构建提供有力保障；三是从监督管理构建出发，切实保障归口管理工作科学有效落实。