肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素及护理措施分析

夏猷娴 王媛 朱怡苹 王若亚 李秀丽

（成都市温江区人民医院肿瘤科 四川 成都 611130）

肿瘤患者在发病之后，他们会存在着较为明显的恐惧和紧张情绪，除此之外他们也有着焦虑和失眠的状态出现。在肿瘤患者生活质量评价的过程当中，睡眠是非常重要的一个指标，对患者开展正确的心理护理，能够对他们的睡眠质量进行改善，同时为患者的疾病治疗提供有效的帮助。肿瘤患者放疗之后的心率和睡眠障碍受到各种因素的影响，找到这些影响的因素，提出具体的护理措施，能够为患者的康复提供帮助。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本文的研究当中，选取了我院2018年1月—10月收治的72名肿瘤患者作为研究的对象，男性患者有37名，女性患者有35名，他们的年龄在20岁～83岁之间，平均年龄是48.7岁。

1.2 方法

对患者主要开展心理护理和睡眠护理这两个模块的护理工作。在心理护理工作开展的过程当中，主要运用心理学的技术和方法，对患者本身潜在的心理需求和心理问题给予进一步的关心和帮助，充分满足患者本身的需求，同时也解决他们的心理问题，促进患者和家属在疾病方面的适应能力得到增强。在常规护理的基础上，加强和患者之间的进一步沟通与交流，尽量关心和体贴患者，了解他们的心理状况，能够根据他们在不同时期的心理变化以及疾病的状况调整护理方面的方案。针对性使用不同的健康教育方式，对患者进行教育，加强对心理方面的疏解，并且总结这两方面的经验，帮助他们树立战胜疾病方面的信心。在此基础上安排家属和朋友加强与患者之间的交流耐心，听他们的倾诉同时也鼓励他们宣泄自己的不良情绪，保持心情的愉快。

睡眠本身就是一种非常重要的生理现象，一个良好的睡眠能够具备恢复性的作用，使得患者的疾病得到康复，促进人体的生理功能达到更加旺盛的状态。睡眠不足容易导致患者的住院时间不断延长，同时也增加他们感染的可能性，导致患者的病死概率不断的上升。在这患者进行护理的工作当中，也要注重进行疼痛和化疗方面的护理，适当对患者进行心理方面的干预操作，使用放松疗法，分散他们的注意力，按照医生的嘱咐服用适当的药物来进行镇痛，同时帮助患者制定作息方面的计划，鼓励他们适当开展进一步的活动和锻炼，为患者讲解治疗方面的必要性同时，告知他们在治疗过程当中有可能出现的不良反应，介绍日常生活当中需要注意的饮食以及生活方面的习惯。在环境护理方面首先要保持病房本身的安静程度，对病房里面的光线和温度进行适当的控制，确保湿度处在一个合理的状态当中，在患者入睡的时候尽量减少对他们的烦恼，同时也减少噪音对患者的睡眠带来的影响，合理为患者安排进一步的治疗和护理工作，在夜间需要进行的治理和护理操作尽量穿插在患者自然睡醒的时候进行。使用问卷调查的方法和访谈的方法，对患者在护理前后的心理类型和睡眠质量进行分析，同时对其中的影响因素进行总结。

1.3 观察指标

对患者在临床护理前后的心理类型数据进行比较和分析，同时也对患者在护理前后的PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）得分进行比较。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理和分析。

2.结果

在护理工作开展之前，患者的心理类型在乐观豁达、恐惧绝望和愤怒焦躁当中的比例分别是13.89%、37.5%和48.61%。在临床护理工作开展之后，这三个数据变为36.11%、27.78%和36.11%。在PSQI得分方面，护理之后的分数显著下降。

3.讨论

肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的影响因素是比较多样化的，在这些影响因素当中，疾病因素是比较重要的一个因素，在问卷调查当中41.67%的患者认为这是最主要的影响因素，除此之外经济因素所占的比例也达到了40.28%，因为治疗的费用过高，会导致患者的经济承受能力不断的受到挑战。除此之外化疗的痛苦和其它因素也会对患者的治疗带来障碍。在患者的睡眠障碍因素当中，根据问卷调查的结果，65.28%的患者选择负性的情感因素，例如悲观和焦虑等等。超过一半的患者选择疾病方面的因素，例如疾病带来的疼痛和化疗方面的副作用会影响他们的睡眠，除此之外重要的环境和一些其他因素同样会带来影响。

综上，患者放化疗之后的心理障碍影响因素非常多样化，需要对患者进行针对性的护理，从心理和睡眠两个角度进行护理工作的开展。