智能医疗让老百姓看病不那么难

文/李艳红 张远林

作者单位/湖南省人民医院

在当今就医环境中，效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状为代表的医疗问题成为社会关注的焦点。造成大医院人满为患、社区医院无人问津、病人就诊手续繁琐等问题，医疗信息不畅是其中不可忽视的原因。这些问题已经成为影响人们对美好生活追求的重要因素。

我们需要在医疗服务中加入智能元素，建立一套智能的医疗信息网络平台体系，使患者用较短的候诊时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。本文分别从医院信息化、远程医疗系统等方面阐述智能元素在医疗服务中的体现及产生的影响，最后分别从政府、医院、患者三个角度论述创新智能医疗服务模式的思考和建议。

智能医疗服务实践

患者就医过程体验

挂号-看病-缴费-检查-取报告-取药，这些环节中，传统的就医模式均为现场获取，饱受“排队3小时，看病5分钟”之痛，医院的就诊秩序也往往嘈杂拥挤不堪，群众就医体验较差。多途径、分时段预约体系，是解决这些就医环节的有效途径。

多渠道挂号方式

将现场挂号一种渠道扩展为涵盖自助机、服务中心、微信、支付宝、电话五大预约渠道。分时段的网上预约挂号让看病难又向前了一步。患者随时在微信公众号预约2周内的号源，号源与现场挂号同步，患者不必焦急排队，不需要到现场取号，只需在微信或支付宝公众号动动手指，选择专家、选择适合自己的就诊院区和时间段，短短几十秒就能完成挂号。同时还可实时查看当前已挂号的门诊排队序列，根据自己的排队序号，合理安排自己的等候就诊时间。

经统计，我院72%以上患者是通过手机挂号，这种全新的就医模式，不但节省了患者的大量时间，还能让医院做到合理分流，达到节约人力的目的，使得窗口服务重心转移到提升服务内涵和改善服务质量上来，使得医院的管理更加趋向于以人为本，以病人为中心。

多途径缴费方式

多途径的智能缴费模式（自助、微信、支付宝）让患者分分秒秒就能完成缴费。目前最高效的缴费就是采取诊间扫码支付的缴费方式,让患者快捷缴费，不需要到缴费窗口进行排队缴费。

患者就诊后，即可以拿到由医院HIS系统中生成的二维码支付单，此二维码支付单与患者基本信息实现一一对应，患者使用手机扫描二维码后，手机端实时显示医院信息系统待缴费用，输入密码完成缴费(包括挂号费、门诊处方费、体检费、住院预交金等所有费用)。经统计，我院70%以上患者缴费使用移动支付。

预约检查

住院患者在医院做检查，只需医生开出检查申请单，医技科室就能及时接收，并自动安排好检查的诊室和具体时间，通过信息流反馈到病房,护士站打印预约检查单给患者，患者按照预约具体时段前往医技科室做检查。而门诊患者做检查只要到检查科室取号，医院信息系统就能告诉患者什么时间段到几号窗口检查就行，无需排队预约。

开通患者检查预约，智能取号，分流病患，减轻医技科室窗口压力，减少患者多次奔波，就医体验进一步提升。

智能取药

患者在医生开出处方、完成缴费的同时，门诊药房自动化智能应用信息管理系统就能自动获取已缴费处方信息，发出配药指令，指导设备自动完成药品的调配，存储于处方对应的药篮并通过传送带传输到窗口。患者通过自助机取号到相应窗口取药时，对应药篮指示灯亮起引导药师取药。

药房自动化智能应用信息管理系统实现了药品的自动化调剂、入库以及信息化管理，降低了药师的工作强度；有效控制药品调剂差错率，保证用药安全；降低药品损耗，减少管理成本；可以与HIS联接记录药品的各种信息，实现药品信息化管理；减少患者等待时间，患者到达窗口不到1分钟就可拿到药品。

患者全方位自我管理

患者在微信公众号里能实时查看到自己就诊信息，包括所有门诊、住院的检验检查结果，缴费记录、诊疗信息，以及住院清单，清楚地知道自己什么时候看了门诊，什么时候住了院，买了什么药，做了什么检查，结果是什么等等。通过移动手机端，让整个诊疗过程更加透明，提升了患者就医满意度，缓和了医患矛盾。

智能远程服务

通过远程培训、远程会诊、远程病理诊断、远程心电诊断、影像诊断、远程病理读片会、远程影像读影会等，就能解决基层医院大专家短缺问题，不仅能让边远地区的患者不出门就能享受大医院的资源,还能实现基层医生不出门就能接受大医院专家的培训，提高基层医生的诊断准确性和治愈率，又有效解决了就医难的问题。

创新智能医疗服务模式的思考和建议

树立以人为本、以病人为中心的服务理念

智能医疗服务体系是一个周期长、庞大而复杂的工程，仅依靠各家医院自身力量建设是困难的。应在国家层面做好顶层设计，制定相关政策法规，结合实际，从各医院智能化医疗建设路途中探索出一条长久之路，避免无效、低水平的重复投入。始终围绕如何方便患者思考问题，找准触点，提出应对措施，提升医院工作效率和医疗水平，稳定有序的推动智能医疗服务体系的建立与完善。

加快医院信息化建设进程

目前，医院用于信息化建设的经费远远未达到国家要求。据悉，目前26%的医院信息化投入在总收入中的占比不足1%，48%的医院不足0.5%。主要原因是医院管理者没有关注到信息化建设投入与隐形产出的关系，信息化建设不是目的，而是一种提高医疗质量和管理水平的手段。必须把信息化建设作为创新智能医疗服务的强大技术支撑，加大资金和人力投入，加强科研攻关。

加大宣传力度，患者的积极配合和响应

患者和家属是智能医疗服务体系中重要的一环，是体系中重要的参与者和体验者。医疗管理机构和医院通过官方网站、微博、公众号等网络媒体宣传相关政策及措施，在医院内部通过显示屏、分诊台、海报等途径展示新型智能医疗服务方式，使得患者有所感，提高患者的认知度，让他们接受、适应并最终喜欢上新的服务模式。

结论

智能医疗目前尚处于起始阶段，改变传统医疗模式的弊端仍需我们不断努力，积极探索，坚定不移地将信息化技术与医疗技术结合，将智能化元素加入到医疗服务体系中，从根本上解决“看病难、看病贵”等问题，真正做到“人人健康，健康人人”。