中低收入国家抗生素用量激增

【英国《卫报》网站3月26日报道】题：研究显示全球抗生素用量增长65%，专家呼吁控制

全球抗生素用量急剧增加，促使公共卫生专家呼吁采取新策略遏制此类药物的过度使用，并且呼吁传染性疾病肆虐的国家在净化饮用水、卫生设施和疫苗方面加大投入。

抗生素的无节制使用是导致耐药性感染增加的主要驱动因素。目前全世界每年有超过50万人死于耐药性感染，其中5万人来自欧洲和美国。根据2014年一份提交给英国前首相戴维·卡梅伦的报告，如果不加控制，那么到2050年耐药性的发展可能会导致每年1 000万人丧生。

尽管人们一直被鼓励更谨慎地使用抗生素，但一个国际研究小组发现，2000年至2015年间全球抗生素用量增长65%。这项研究指出，来自76个国家的销售数字显示，这一显著增长几乎完全是因为较贫困国家的用量增加。

这项研究的作者之一、位于美国华盛顿的疾病动态、经济学和政策研究中心的艾利·克莱因说：“我们看到全球抗生素用量急剧增长，这种增长主要来自中低收入国家，这些国家的经济增长意味着现在它们更容易获得这些药物。”

这项发表在美国《国家科学院学报》月刊上的最新研究发现，平均而言，较贫困国家使用抗生素的程度仍然远不及较富裕国家。在低收入和中等收入国家，每千人获取的“限定日剂量（DDD）”在研究跨越的16年中从7.6增长到13.5，上升了77%。但是，较富裕国家的抗生素用量相当于这一水平的近两倍。根据这项研究，高收入国家的用量平均下降4%，DDD值为每千人25.7。

报告指出，尤其令人担忧的是“最后的抗生素”在全球范围使用量激增。例如，黏菌素这种药物在20世纪70年代因为其毒性而被弃用，现在被重新使用。黏菌素被用于对付其他药物无法消除的感染。但是，在过去十年，具有黏菌素耐药基因的细菌正在世界多地传播。

克莱因和其他作者批评世界各国对于这场公共卫生危机的反应“缓慢无力”。

克莱因说：“高收入国家在20世纪减少传染病死亡率的最重要手段是基础设施。将废物从饮用水中分离并用氯对水进行消毒是我们所做的最重要事情之一。”

克莱因说，除了净化饮用水之外，疫苗接种计划也有助于遏制抗生素的过度使用，从而减少耐药性感染。