救命别再纠结嘴对嘴

李达纶

影视剧中经常有这样的镜头：女主角昏倒在地，男主角经过一番犹豫之后，终于对女主角实施口对口呼吸，成功救治后两人也终成眷属。然而，现实生活却没有那么浪漫，旁观者一旦发现有人心脏骤停，却很难有条不紊地进行救治，尤其是口对口呼吸，让很多人退避三舍。

美国心脏病协会解决了这个难题。最新的《心肺复苏与心血管急救指南》指出，未经过急救培训的旁观者，一旦发现有人心脏骤停，立即进行胸外按压，而不用再纠结于口对口呼吸。

除非患者是因为溺水而出现极度缺氧状态，需要人工通气，否则，只需心肺按压即可。

如何判断昏倒的人是心脏骤停

首先判断意识，上前拍打患者的肩膀，并对其大声呼叫。如果患者无任何应答，可判断其意识丧失。其次，判断呼吸是否正常。如果感觉不到其呼吸，或出现叹息样呼吸（缓慢的如低声吸气般的表浅呼吸），均视为呼吸不正常。

因此，一旦患者意识丧失、呼吸不正常，即可认为其发生了心脏骤停。

以往判断患者是否出现心脏骤停，需要“一看、二摸、三感觉”（看胸廓起伏、摸颈动脉搏动、感觉有无气流通过），步骤复杂，且延误了按压时间，新指南将其省略。因此，当发現有人心脏骤停时，应第一时间拨打120呼救，然后立刻开始胸外按压。

用力按、快速按

胸外按压，必须高质量才能对复苏有效。因此，实施正确的胸外按压，需要掌握一定的技能。

1.按压姿势。当发现有人昏倒在地时，作为施救者，首先要让其仰卧位平躺于硬地上。施救者双腿跪于患者胸旁，将一只手的根部放于患者的胸部中央位置（胸骨的中下部位），另一只手的根部放于第一只手的上面，手指交叉重叠。

2.按压深度。施救者要使用很大的力气按压，使患者的胸骨至少被按下5厘米。

3.按压后胸廓完全回弹。只有回弹，才能提高血流动力，促进心肌、脑血管的血液充盈。

4.按压频率。按压的速度尤为关键，需要达到100次/分。这要求施救者集中精力，快速按压。

除此之外，按压最好持续进行，尽量减少中断次数。专业救援人员，在按压30次之后，可以进行两次口对口呼吸；而对普通人来说，则没有这个要求。因此，普通人只需用大力气、快速按压即可。