营养门诊应该怎么看

施咏梅

20余年来，许多医院相继开设了营养门诊，从最初无人问津，到如今患者排队预约。营养门诊患者数量的增多，折射出“舌尖上的美味”带来的健康隐患：随着生活方式和饮食模式的改变，人们吃得越来越丰富，与之相关的慢性病（如糖尿病、肥胖、高血压等）也越来越常见。此外，在肿瘤、消化道疾病患者中，营养不良的发生率较高。营养与健康息息相关，营养门诊不仅是传播营养知识的窗口，也是提供一线治疗的窗口。

哪些人需要看营养门诊 

营养门诊是为营养代谢性疾病、营养失调患者开设的。简而言之，营养过剩与营养缺乏者均需要看营养门诊。饮食、代谢等因素可导致机体某些脏器因“超负荷”代谢而发生紊乱，使人患上糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症、痛风等，属于营养过剩。而由疾病、行为、遗传等因素引起的厌食、贫血、腹泻、闭经，招致营养素缺乏或营养不良等，则属于营养缺乏。另外，正常人群在特定的生命周期，如婴幼儿期、青春期、怀孕哺乳期和老年期均可以看营养门诊，以获得合理的营养指导。

营养治疗是怎么回事

营养门诊由具有临床医学和营养学背景的医师或营养师坐诊。营养治疗通常由专业人员通过营养评估和相关检测做出诊断，再通过饮食指导、医学营养治疗、营养支持等手段，对患者进行治疗。营养门诊开具的“营养处方”很有特色。

饮食指导是营养（医）师根据患者的具体情况为其制定个体化的饮食计划，包括吃什么、吃多少、怎么吃，以及相应的注意事项等，并定期随访调整治疗方案，帮助患者达到改善营养状况的目的。

医学营养治疗是在临床条件下，针对特定疾病营养与代谢障碍而采取的营养干预措施，涉及对患者进行个体化营养评估、制定相应的营养干预计划，并在一定时期内实施营养干预。通过合理饮食，纠正代谢紊乱，预防营养素缺乏，促进疾病的控制与痊愈。糖尿病饮食、低蛋白质饮食等均属这一范畴。同时，医学营养治疗也是患者自我教育的重要组成部分。

营养支持指经消化道或静脉途径为患者提供较全面的营养素，包括肠内营养和肠外营养。肠内营养指通过口服或管饲肠内营养制剂为机体提供营养物质，更符合生理营养途径，对恢复和维持肠道功能有一定的作用。肠内营养制剂有别于普通膳食，是因特殊医疗目的而经口摄入营养补充剂。肠外营养是经静脉途径为无法经消化道摄取或经消化道摄取营养物质不能满足自身代谢需要的患者输入营养物质。

看營养门诊前应做哪些准备

由于营养涉及众多疾病，患者应事先了解医生的专业特长，选择适合自己的医生。就诊时，务必带齐近期与疾病相关的检查报告、出院小结等资料，以便医生了解病史，给出营养治疗意见。糖尿病患者宜记录1～3日的饮食及血糖监测数据，便于营养医师发现问题。需要提醒的是，营养治疗涉及饮食习惯和饮食行为的改变，需要医患互相配合，持之以恒，方能见效。