刘 芳
(山东省汶上县郭楼卫生院,山东 济宁 272502)
哮喘属于慢性支气管疾病,病发时患者的气管会因为发炎而肿胀,呼吸管道变得狭窄,所以会造成呼吸困难。哮喘的发病原因很复杂,比较明显一些的是跟生活环境有关系。生活地区工业产品越丰富、绿化率越高、宠物越多发病率就越高。这可以理解,因为这样的环境中过敏源浓度较高,因此过敏性疾病的发病率就越高。总体来说,欧美的发病率远远高于我国。而在我们国家,城市发病率明显高于农村,发达地区高于欠发达地区,这都充分证明了这一点。哮喘发病机制复杂、患病时间长、复发率高、治愈难度大。在治疗期间,如何进行护理也起到了举足轻重的作用。下面笔者结合工作实践,就该病谈谈全科护理的一些方法和经验,以求各位同仁的批评指正。
在哮喘病治疗护理中,护理人员要对患者的体位、饮食等方面进行全方位的护理。除此外,还要做好环境指导工作,消除患者的紧张焦虑情绪,及时观察患者的病情,让患者做到合理用药,预防复发,同时做好健康教育工作。具体措施包括:
患者在哮喘发作时,要让患者卧床休息,注意抬高患者头部,以保持患者呼吸通畅,或者让患者半卧,降低患者内心的急躁,减轻哮喘发病时的症状。
由于长期反复哮喘发作,患者往往出现情绪急躁焦虑,甚至出现悲观的生活态度。对于心情低沉的患者,护理人员要做好思想沟通工作。可以根据具体发病病因,跟患者进行交流,分析发病的具体原因,交流治疗方案,采取多种社会心理手段让病人对战胜疾病充满信心。
要注意患者的日常饮食,既要保证充足的营养,同时要注意患者的饮食禁忌,忌食易过敏的食物和油腻的食物,防止食物高盐。
保持室内空气流通、新鲜,温度、湿度适宜。哮喘病对环境比较敏感,所以患者的病房内不宜放花草,枕头不宜用羽毛,注意避免房间内尘埃飞扬。
(1)教会患者进行简单治疗。护理人员应帮助病人学会控制他们的哮喘,对于轻度的哮喘发作,教给他们具体的治疗方法,教会他们注意饮食起居,预防严重的哮喘发作。
(2)教会病人使用峰速仪:峰速仪可评估肺功能昼夜变化程,帮助病人了解哮喘发作的严重程度,帮助医生随时了解哮喘控制情况,甚至可以在出现喘息或咳嗽症状之前发现呼吸方面的问题。只有对各症状有透彻的了解,才有利于医生用药。因此,长期哮喘病人应自备峰速仪。
(3)教会患者气雾吸入器的使用方法:气雾剂对于哮喘的防治起到十分重要的作用。因此,患者对于气雾剂十分依赖,护理人员要教会患者气雾吸入器的正确使用方法,以此保证患者的治疗和生命安全。首先,要摘下气雾吸入器的盖子,轻轻摇晃吸入器。然后让患者起立,并且深呼气。把吸入器准确放入嘴里,让患者在开始吸气的同时缓慢的按下吸入器的顶部,最后,屏气10秒钟,呼气。注意,在儿童使用吸入器时,可以借助储雾器使用。将药物喷入储物器中,然后让患者深吸气并屏气10秒钟,呼气到储物器中,然后吸气,将药物吸入到口腔中,之后再重复以上流程,完成药物的吸入。
对于哮喘的治疗最重要的是预防,要及时就诊,确定哮喘产生的病因,准确查找到哮喘的诱因。之后确定好治疗方案,让患者注意哮喘的诱因,控制哮喘的发作,要让哮喘患者随身携带药物,以防哮喘发作。同时,要注意常见的诱发因素,例如粉尘、花粉、烟雾、动物毛发等常见因素,让患者做好日常的防护,尽量减少患者与诱因的接触,降低哮喘的发病率。
患者在日常也要注意科学锻炼身体,增强患者的身体素质,这样可以很好地改善患者的抗病能力,逐步提高患者的抵抗能力,减少哮喘的发病率。因此,护理人员要鼓励患者积极的运动,但是,要注意哮喘患者的身体素质和承受能力,对于运动要选择一些缓和的,保证患者能够承受的运动。
总之,哮喘病患者应该保持病室的空气清新、空气的流通,不要让室内存在让哮喘病发作的物质出现,室内空气的一直保持着温暖,这也是最重要的,如果患者遇到了较冷的空气,这会让哮喘患者的病情加重。在日常生活中要告诉患者多注意饮食上的调节,不能太饱,或者过度的油腻,还要避免食物、饮料的刺激,护理工作人员应该更加的注意观察,提高和患者之间的沟通,这样才能做到有效预防和治疗哮喘病的发作。