手骨折患者护理中舒适护理的应用研究

于彬彬

( 辽河油田总医院 ， 辽宁 盘锦 124010 )

在临床骨折类型中，手骨折十分常见，在临床上具有较高的发病率，该疾病易导致患者产生生理和心理上的不适感，进而对其生活质量和身心健康造成不利影响[1]。随着我国医学模式的不断转变，护理质量也随之提高，舒适护理遵循以患者为中心的护理理念，使患者能够在生理、心理、社会等方面达到愉悦的状态，使其不愉快程度显著下降[2]。本院对2017年1月-2018年1月手足外科手骨折患者护理中舒适护理的应用效果进行分析，并总结分析结果，具体情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2017年1月-2018年1月90例手足外科手骨折患者作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各45例。纳入标准：(1)所有患者均同意并知情本次研究，并经本院伦理委员会批准。(2)临床各项基本资料均完整，且配合度较高者。(3)临床症状符合我国骨折手骨折的诊断标准。排除标准：(1)伴有严重脏器、内分泌疾病以及精神疾病者。(2)有语言障碍、意识障碍，不能够进行良好沟通者。(3)依从性较差者。观察组：男、女占比各为28：17；年龄范围上限值62岁，下限值16岁，年龄平均值(39.23±1.03)岁。对照组：男、女占比各为29：16；年龄范围上限值62岁，下限值17岁，年龄平均值(39.58±1.05)岁。2组手足外科手骨折患者的年龄情况差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 方法：(1)对照组护理方法。本组患者实施常规护理，护理内容包括：按时检查患者骨折恢复情况、给予患者日常护理干预等。(2)观察组护理方法。本组患者采取舒适护理干预，具体措施：①心理舒适护理。患者手发生骨折后，易导致其在接受治疗的过程中产生一系列负面情绪，如焦虑、抑郁、紧张等，且加之其对治疗效果过于担心，进而导致其治疗效果不佳[3]。因此，护理人员应对其开展针对性的心理辅导，并对其疑问进行解答，为患者及家属讲解有关手术的相关知识，如手术过程、手术方式、麻醉方式、术后康复情况、可能出现的并发症和处理方法等，使其能够对本次手术有充分的了解，消除顾虑；与此同时倾听患者的想法，并给予充分的安慰和鼓励，使其能够感受护理人员的关怀，提高配合度。②环境舒适护理。定期或不定期对病房内进行打扫，并保持病房内的空气流通；护理人员在实施各项护理操作时，应保持动作轻柔，使其提高舒适度。③疼痛护理。护理人员应对患者的疼痛情况进行密切观察，并根据患者疼痛程度和性质对其具体情况进行评估，后采用针对性的护理方式缓解其疼痛感，如转移注意力、音乐疗法等，使其能够保持舒适感，对于疼痛难忍者，可给予其镇痛药物治疗，使其疼痛感得到缓解，提高睡眠质量和生活质量[4]。④体位控制。手术后10天，护理人员应叮嘱患者取低半坐卧位进行休息，并将其患肢水平抬高于心脏部位，由此避免发生肿胀等现象；按时为患肢进行按摩，使其肌肉的疲劳感得以下降，同时还能防止压疮等并发症的发生。⑤饮食护理。根据患者的饮食爱好和身体状态进行饮食干预，指导患者在饮食方面以高营养、清淡、易消化饮食为主，多食用新鲜水果和蔬菜，告知患者每天需大量饮水，由此避免便秘的发生[5]。

3 观察指标：对比且分析2组手足外科手骨折患者心理状态评分，焦虑自评量表SAS评分结果如下：总分为0-100分，临界值为50分。焦虑得分越高，表示患者焦虑状态越高。50-60分表示患者为轻度焦虑，60-70分则表明患者为中度焦虑，得分在70分以上则为重度焦虑。抑郁自评量表SDS评分结果如下：总分0-100分，临界值为50分，得分越高，表示抑郁状态越高。轻度抑郁(即50分-60分之间)，中度抑郁(60-70分之间)，>70分表示患者为重度抑郁。对比且分析2组手足外科手骨折患者住院时间。对比且分析2组手足外科手骨折患并发症发生率-疼痛、肿胀、压疮。

5 结果

5.1 2组心理状态评分对比：观察组手足外科手骨折患者SAS(28.56±1.03)分；SDS(29.32±1.33)分。对照组手足外科手骨折患者SAS(48.39±1.85)分；SDS(49.35±1.37)分。观察组手足外科手骨折患者心理状态评分相比对照组更具有优势(P<0.05)。

5.2 2组住院时间比较：观察组手足外科手骨折患者住院时间(3.52±1.03)天。对照组手足外科手骨折患者住院时间(5.98±1.83)天。观察组手足外科手骨折患者住院时间明显短于对照组，2组间相比较，P<0.05。

5.3 2组并发症发生概率进行对比：观察组手足外科手骨折患者并发症发生率2.22%(1/45)，其中疼痛1例，占比2.00%；未发生肿胀和压疮现象。对照组手足外科手骨折患者并发症发生概率为20.00%(9/45)，其中疼痛7例，占比15.56%；肿胀1例，占比2.22%；压疮1例，占比2.22%。观察组手足外科手骨折患者并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。

讨 论

骨折为临床上十分常见的现象，主要是由于外部撞击或摔跤所致，对患者的日常生活和身心健康造成严重影响。近年来，随着我国建筑行业和交通事业的不断发展，从而导致我国手骨折患者不断增多，若未能对其及时采取有效的处理，易导致其恢复不佳，对其生活质量造成不利影响。

临床护理学认为，舒适护理为一种能够减轻患者心理压力、改善患者心理状态、提高患者舒适度的护理模式。通过对患者实施舒适护理，能够促进护患关系的良好，提高患者配合度，同时还能使患者保持愉悦的心情面对治疗和护理，对提高临床疗效和缩短住院时间均具有重要作用[6]。舒适护理主要从心理和生理两方面进行，在心理上，通过改善患者一系列不良情绪，如焦虑、抑郁、暴躁等，使其消除顾虑，保持乐观的心态，建立战胜疾病的自信；在生理上，通过实施舒适护理，能够使患者疼痛感得以减轻，促使患者在舒适的状态下休息，使其能够早日康复。通过从上述两方面进行护理，能够有效提高治疗效果，使其生活质量得到提高[7]。在本次研究中，通过对其进行舒适护理干预，其中包括心理舒适干预、环境舒适护理、疼痛护理、体位控制和饮食干预，能够促进患者保持舒适的状态，其中心理舒适护理主要是针对伴有不良情绪患者，给予其有效的心理辅导，使其能够消除对手术效果的顾虑，提高自信心，保持最佳的心态面对疾病；环境护理主要是给予患者一个舒适的病房环境，使其在院期间身心均处于舒适的状态；疼痛护理则是根据患者疼痛情况实施针对性的护理，通过采用音乐疗法和转移注意力的方式缓解其疼痛感，使其舒适度显著提高；体位控制能够有效缓解患者不舒适感，使其能够保持最佳体位进行休息，对提高生活质量和睡眠质量均具有重要意义；饮食护理主要是通过制定合理饮食，使其能够提高机体抵抗和免疫力，促进身心愉悦。从本文研究数据可见，观察组患者实施舒适护理后焦虑、抑郁状态发生明显改善，且大大缩短了患者的住院时间，同时有效降低了患者并发症的发生概率，提高护理安全性。本研究结果表明，观察组手足外科手骨折患者SAS(28.56±1.03)分；SDS(29.32±1.33)分，相比对照组更具有优势(P<0.05)。观察组手足外科手骨折患者住院时间(3.52±1.03)天，短于对照组，2组间相比较，P<0.05。观察组手足外科手骨折患者并发症发生率2.22%，显著低于对照组，P<0.05。

综上所述，手足外科手骨折患者护理中应用舒适护理，能够使其舒适度得到提高，改善负面情绪，值得进一步推广与探究。