个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响

顾 丹

（无锡市锡山区梓旺康复医院，江苏 无锡 214000）

脊髓损伤患者受到病情影响会出现不同部位的反射性膀胱膨胀感，该疾病会导致患者膀胱功能受损，在脊髓损伤患者中对患者进行不同方法的膀胱训练十分必要。为提高每位脊髓损伤患者膀胱功能康复效果，对患者开展积极有效的个体化护理干预十分必要。在本次研究中，就本院收治的80例脊髓损伤患者展开研究，以下是具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年1月间收治的80例脊髓损伤，使用计算机序列法将这80例脊髓损伤患者分为对照组、观察组，一组40例，分别给予常规护理、个体化护理模式，所有患者均知晓并同意参与本次研究，本次研究患者均符合脊髓损伤患者神经源性膀胱诊断标准。

对照组40例脊髓损伤患者中，男性患者22例、女性患者18例，患者年龄范围：26～76岁，平均年龄值为：47.5±4.5岁，颈髓损伤患者14例、胸髓损伤患者16例、腰骶髓损伤患者10例。

观察组40例脊髓损伤患者中，男性患者23例，女性患者17例，患者年龄范围：25～77岁，年龄平均值为：47.6±4.4岁，颈髓损伤患者15例、胸髓损伤患者16例、腰骶髓损伤患者9例。

比较上述两组脊髓损伤患者的一般资料，无明显差异性：P＞0.05。

1.2 方法

对照组脊髓损伤患者给予常规护理模式，具体护理内容为：为患者留置导管、开放引流、冲洗膀胱等基础性护理。

在上述护理基础上，观察组脊髓损伤患者实施个体化护理模式，具体护理内容如下[1]：①膀胱训练：根据患者不同部位损伤情况，对胸椎、颈椎脊髓损伤患者进行个体化护理模式时，注意观察患者膀胱充盈预兆，加强巡房力度，当患者膀胱区、肛门内部出现麻木或发胀时，为患者寻找到排尿反射点，刺激患者大腿内侧、臀部、会阴处，叩击刺激排尿，放松盆底肌肉。护理人员需对患者膀胱进行环形按摩。并以环形按摩的方式对患者膀胱进行挤压，促使患者排出尿液。②间歇导尿：为患者选择合适的导尿管进行导尿，嘱咐患者在使用导尿管期间应多饮水，规律的对患者进行排尿，白天间隔4～6小时进行一次导尿，夜间开放尿管。根据每位患者残余尿量，调整导尿次数，直至患者膀胱功能逐渐恢复，停止导尿护理。

1.3 观察指标

将上述两组脊髓损伤患者的自主排尿时间、残余尿量、泌尿系统感染发生情况带入统计学进行对比分析。

1.4 统计学处理

将两组患者的自主排尿时间、残余尿量视为计量资料，泌尿系统感染视为计数资料，采用SPSS 24.0 for windows软件进行统计学处理。以P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组脊髓损伤患者自主排尿时间为45.88±3.42（d），残余尿量为78.53±7.45（ml），而且观察组患者护理后泌尿系统感染发生率为5.00%（2例）；对照组脊髓损伤患者自主排尿时间、残余尿量、泌尿系统感染发生率分别为63.64±4.12（d）、120.40±4.58（ml）、20.00%（8例），两组间各项数据对比结果均存在统计学差异性：P值＜0.05。

3 讨 论

个体化护理根据脊髓损伤患者的实际病情，有针对性的、目的性采取不同的方法对患者进行康复护理，通过积极有效的护理干预措施，帮助患者改善膀胱功能，促进患者膀胱功能逐渐恢复，缓解、消除其排尿功能障碍等情况，有助于重建反射性膀胱功能，促进尿液全面排出。

采用个体化护理模式，对患者膀胱进行间歇性训练，定期排空患者膀胱，使其达到较为理想的功能状态，能够有效改善患者临床症状，对脊髓损伤患者康复治疗具有重要意义[2]。

在本次研究中，观察组脊髓损伤患者实施个体化护理模式后，患者膀胱功能改善情况明显优于对照组患者，组间数据对比结果：P值＜0.05。其中，观察组脊髓损伤患者自主排尿时间、残余尿量、泌尿系统感染发生率均少于对照组。

综上所述，个体化护理在脊髓损伤患者中具有较高的应用价值，能够有效降低并发症发生率，改善患者膀胱功能，促进患者预后康复，对提高患者的生活质量具有积极意义，值得推广。