分层护理在高血压合并心脑血管危险因素中的应用

曲艳辉

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132000）

高血压疾病的发生与患者自身遗传因素、生活饮食习惯、环境因素等均息息相关，且高血压患者极容易并发高血脂、糖尿病等心血管疾病，这在一定程度上影响了高血压患者的生存质量，无异于病情的改善[1-2]。在本研究中，笔者选择80例于我院进行临床治疗的高血压合并心脑血管危险因素患者为分析对象，旨在观察分层护理管理的临床应用效果，从而为后续的临床护理工作提供参考思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～6月来我院就诊的高血压合并心脑血管危险因素患者80例作为研究对象，按照临床护理干预方案的不同将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组男21例，女19例，年龄52～81岁，平均（68.52±1.76）岁，高血压病程3～10年，平均（6.45±1.36）年；观察组男22例，女18例，年龄54～83岁，平均（68.66±1.49）岁；高血压病程2～14年，平均（6.57±1.41）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

本研究40例对照组患者实施血压监测、用药监督、饮食干预、复诊指导等常规护理，另40例观察组患者则在常规护理基础上采用分层护理，其具体措施如下文：①相关科室管理人员应当先针对高血压合并心脑血管疾病危险因素制定相应的干预措施与干预流程，并使得每位护理人员能够明确护理工作重点，从而确保其能够为患者提供更为安全、优质的医疗服务。其次，根据护理人员的护理综合能力进行分级管理，不同层级的护理人员针对性给予患者针对性的护理计划，对于具有带教能力的护士，可鼓励、引导其监督其他护理人员护理计划的完成情况，从而确保各层次护理工作顺利、完善展开。②患者入院后，由接诊人员详细采集患者个人信息，包括饮食习惯、性格爱好、个人病史等，以便于后续针对性护理工作的展开。判断患者自身存在的或者潜在的心脑血管危险因素，并及时将其具体危险情况向责任组长汇报，从而共同制定针对性护理计划。③患者住院治疗期间，护理人员需要时刻与患者及其家属保持良好沟通状态，一方面有利于及时察觉患者病情变化，另一方面也有助于确保护理计划的顺利展开。

1.3 观察指标

统计两组患者治疗、康复期间的血压、血脂及糖耐量达标情况，同时，对比两组患者心脑血管危险因素（吸烟、肥胖、高钠盐）改善情况与护理后的生活质量（评价内容包括患者躯体功能、心理功能、物质功能以及社会功能等）情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经统计，观察组血压（97.50%＞80%）、血脂（92.5%＞75%）及糖耐量达标率（100%＞85%）均明显高于对照组的对应值，P＜0.05。观察组护理后危险因素共2例（2例肥胖），占5%，对照组护理后危险因素共10例（3例肥胖，2例吸烟，3例饮酒，2例高钠盐），占25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组生活质量评分为（90.36±4.33）分，明显高于对照组的（79.84±1.32）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

分层护理干预是一种新型的护理管理模式，通过分层次管理，一方面有效强化护士责任，另一方面也能将护理工作划分为不同层级，有利于为患者提供更为优质、安全的护理服务。本研究中，分别给予对照组与观察组患者常规护理干预与分层次护理，结果显示，观察组血压、血脂及糖耐量达标率、护理后危险因素以及生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果也进一步说明依据各级护士工作能力对护士的工作职能进行明确分工，为患者病情及危险因素的评估提供了保障。

综上所述，在高血压合并心脑血管危险因素中护理管理中运用分层次护理，可有效改善患者血压、血脂情况，提升患者生活质量。