甲泼尼龙联合他克莫司和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效比较分析

聂文秀

（包头市蒙医中医医院肾病内分泌科，内蒙古 包头 014060）

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的一种并发症，也是其中比较严重的并发症之一，属于免疫疾病。其临床病理表现主要是血尿、蛋白尿等。它的发病原因包括，遗传、环境、感染以及药物等原因导致的一种自身免疫疾病。如果不能够及时的控制住病情，可能会引发一系列的并发症，导致肾功能严重损害，目前医学上针对狼疮性肾炎的治疗药物主要有环磷酰胺等，但是在治疗过程中，能够治疗的药物种类比较繁多，无法找到适合该病的药物。[1]我们为了探究更加有效地治疗方式，从我院挑取了70例狼疮性肾炎的患者，其中分为35例对照组，35例观察组，对观察组甲泼尼龙联合他克莫司进行治疗，对对照组使用环磷酰胺进行治疗，观察最后的治疗效果，结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院收治的狼疮性肾炎患者70例作为研究对象。将其分为对照组和观察组，各35例，其中，观察组男15例，女20例，年龄21～76岁，平均年龄（41.3±8.9）岁；对照组男24例，女11例，年龄23～80岁，平均年龄（49.4±8.2）岁。两组的患者均已经确诊为狼疮性肾炎，并对患者的妊娠、原发性高血压等做出检测，无影响治疗的症状。将其分为对照组和观察组，各35例，两组患者一般资料（性别、年龄与所患疾病等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者每日使用甲泼尼龙联合他克莫司治疗，每日服用0.9 mg/（kg·d），然后每日服用两次他克莫司片，0.1 mg/（kg·d），每次一片，每日饭前服用（空腹服用）；对照组使用环磷酰胺进行治疗。这70名狼疮性肾炎患者三个月进行一次复查，改善药量，一共治疗十二个月。观察两组血尿情况（是否有血尿现象产生），在对两组患者的肾功能进行检查，观察患者恢复情况，分析治疗效果。另外，询问患者是否有不良反应，比如，脱发、月经不调、肝脏损坏等[2]。

2 结 果

两组患者在进行治疗以后，观察组患者病情出现好转的有30例，未好转患者有5例，恢复率（好转率）为87%，对照组患者出现好转的有24例，未好转患者有11例，恢复率（好转率）为69%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），经过对治疗效果的观察，观察组中出现肝脏损伤的有0例，血糖升高的有1例，月经不调的有0例；对照组中肝脏损伤的出现2例，血糖升高的出现3例，月经不调的有2例，显而易见，观察组有不良反应的患者比例明显小于对照组，疗效非常明显。两组患者的疗效比较，差异均有统计学意义（x2=6.23，P＜0.05）。

3 讨 论

狼疮性肾炎是在风湿免疫科中最为严重也最棘手的疾病，其发病率比较低，但是治疗比较困难，且发病原因比较多样化，有遗传因素、环境因素、感染等情况，各有差异，该疾病属于免疫系统疾病，处理比较棘手。尿蛋白会急剧上升，甲泼尼龙联合他克莫司是免疫抑制剂，主要通过抑制免疫T细胞产生，其工作原理是抑制转录因子产生，破坏其mRNA，使免疫B细胞产生自身的抗体，减轻自身的免疫反应[3]。免疫抑制剂会有很多的不良反应，但是甲泼尼龙联合他克莫司可以有效地减少这些反应的出现率，减少对患者身体的损伤，能够有效地帮助患者获得一个更加健康的身体。在本次研究中可以得出，甲泼尼龙联合他克莫司可以有效地提高临床疗效，且在治疗过程中可以减少对患者身体的损伤，且安全性也比较高，具有临床意义。