藏医（建么兹）灌肠治疗肠易激综合症（介隆）的临床应用

贡去草，多杰才让

（1．甘肃省甘南州碌曲县妇幼保健站，甘肃 甘南 747200；2．青海省藏医院，青海 西宁 810007）

IBS是常见的慢性功能性胃肠病之一，在我国发病率达5.7%～7.3%，脾胃专科门诊就诊IBS为10%～30%.发病年龄多在20～50岁之间，女性的患病率是男性的1.1～2.6倍，严重影响患者的的生活质量。临床上，根据排便特点和粪便的性状可分为腹泻型、便秘型和混合型。在西方国家便秘型多见，我国则以腹泻型为主。

1 藏西医对肠易激综合症（介隆）的认识和藏医（建么兹）治疗方式

IBS的病因和发病机制尚不清楚，目前认为是多种因素和多种发病机制共同作用的结果，包括胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠道感染治愈后、胃肠道激素、精神心理障碍等[1］。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年，病程漫长，常反复发作。精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。腹泻型IBS常排便较急，粪便呈糊状或稀水样，一般每日3～5次左右，少数严重发作期可大十余次，可带有粘液，但无脓血。现代医学主要给予洛哌丁胺、芬诺酯、蒙脱石散等，但口服用药量大，用药疗程长，毒副作用大，病人不易耐受，迄今临床上仍缺乏特异的治疗手段。

藏医（建么兹）灌肠治疗有补益脾胃之功、调整胃肠功能紊乱、调整结直肠动力规律性、滋养脾胃肠之阴、抗焦虑作用，配制相应处方，进行灌肠治疗可增加疗效，缩短了疗程，减少了复发，提高了疗效，减少了病人的痛苦、具有安全有效，简便易行等优点。

2 藏医（建么兹）灌肠治疗肠易激综合症（介隆）的临床应用的总体思路

根据古代流传于民间的治疗方法和目前临床经验相结合，制成符合现代要求的藏药。这新技术、新疗法不但疗效显著，而且加工、炮制等工艺流程符合于现代药物制作要求，不存在污染，使用也很简便，患者乐于接受。与当前国内外同类治疗法相比，更适应用于社会广大患者。

藏医建么兹是使用日达、阿日、建辞、柏柏林和羊肉、牛奶、酥油等几种藏药组成，此药标准配制采用藏医特色疗法（建么兹）灌肠疗法治疗腹泻型IBS使调整和修复胃肠脾的功能紊乱、提高免疫力、滋养脾胃肠之阴等效果，能缩短疗程、治愈率提高等优势，因而效果甚佳，藏医特色疗法（建么兹）疑难杂病的治疗疗效非常显著[2］。并且其方法独特，简便安全，适应广泛，疗效稳定的特点。是一种以临床实践中总结出来的，很有前途的特色疗法。

3 藏医（建么兹）灌肠治疗肠易激综合症（介隆）的临床应用的实施评估

藏医（建么兹）灌肠治疗是藏医传统外治疗法中的重中之重的一种独有疗法，其历史悠久，方法简便，适应广泛，临床效果明显[3］。我科在2017年～2018年期间对60例患者，应用藏医（建么兹）灌肠治疗治疗腹泻型肠易激综合症，有效率可达到90%，在同类产品中达到领先水平，其中：完全缓解80例、占61.4%，有效40例，占35.1%，无效11例、占3.9%，总有效率96.5%，半年后随访，患者疗效稳定。此疗法可见更快改善症状、促进疾病愈合，降低复发率，在临床上取得满意效果。

4 藏医（建么兹）灌肠治疗肠易激综合症（介隆）的临床应用的优先水平和不足之处

藏医（建么兹）灌肠治法在坚持藏医药理论特色的前提下，采用藏医外治疗法特色优势的经验和技术之中，我们在以往实践经验和理论基础上，不断创新，让其更加使用简便、效果明显及广泛普及，最终达到优先水平。而我科购药材、炮制、工艺制剂等均需经费，为了进一步研究和确定外治和内服药物的联合原理及其机制与逐步做到推广应用，本课题还要与协作单位合作。但社会效益、经济效益情况分析藏医建么兹疗法等藏医特色疗法开发研制能对藏药医药更加普及和便用，利用先进的设备和技术使原有的基础更加完善[4］。藏药其各种药材多为天然药物，其成本低、疗效显著、无副作用等使得患者对其非常受信赖，诚心推广可以解除许多此类患者的苦难，并能提高藏药诊疗技术及经济效益。