周明科
(山东省青岛市即墨区灵山中心卫生院,山东 青岛 266219)
作为一种常见的急性呼吸道传染病,麻疹病毒在经过蔓延之后一般会直接诱发麻疹,甚至在之后蔓延到全身。一般可以采用两种方法来预防小儿麻疹的发生:儿童可以通过接种麻疹疫苗来达到免疫的作用,只有这样才能够有效地减轻小儿麻疹的发病几率。通过加强日常家庭护理往往也能够有效地降低小儿麻疹发病的效率。本文结合实际的案例,主要就小儿麻疹预防控制方法和效果进行全面分析。
选取2014年5月~2015年7月我院收治的60例小儿麻疹患儿作为本次研究的研究对象,其中男33例,女27例。年龄7个月~13岁,平均7.6岁。患儿平均治疗时间为9.8天。
1.2.1 诊断方法
主要结合60例患儿皮肤出疹、费柯氏斑症状、流泪、流涕和眼结膜充血等症状来全面进行诊断。其中,33例患者出现了眼部充血、流泪和其他类型的部症状,其他27例患者出现了皮肤脱屑和其他类型的症状[1]。通过其他辅助检查可发现,有5例患儿的淋巴细胞出现增高的现象,有3例患儿的白细胞出现增高的现象,其中2例患儿在ALT增高,2例患儿的ELISA检验结果呈阳性。
1.2.2 治疗预防方法
先在入院之后进行胸片、心肌酶谱、肝功能和其他方面的常规检查,并根据症状来进行对症预防和治疗。主要可以有以下几种预防和治疗的方式:(1)可以用物理降温的方式来有效地缓解患儿发热的症状;(2)尤其需要采用镇咳和祛痰的方式来治疗咳嗽症状比较明显的患儿;(3)及时治疗患有心衰等症状的患儿。
采用前瞻性的研究方法对小儿麻疹患者进行隔离治疗,以更好地防止交叉感染的现象发生。
1.2.3 观察指标
对患儿临床治疗的效果进行观察和评价:显效:患者在治疗1周之后,包括皮疹在内的临床症状都已经消退,甚至在之后有好转的迹象。有效:在治疗一周之后,包括皮疹在内的临床症状已经明显被改善。无效:在治疗一周后,其临床症状基本不发生变化,甚至有部分患者出现了病情恶化的现象。临床治疗的总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
将所有数据整理之后录入SPSS 13.0系统,并对所有的数据全面进行统计分析。
所有60例患儿在经过预防和治疗之后,显效患儿有36例,显效率为60%,有效患儿有19例,整体有效率为31.67%,无效患儿有2例,临床总体治疗有效率为3.4%,临床治疗整体有效率为91.67%。所有患儿在经过全面系统的治疗之后都已经康复出院。
为了更好地控制和治疗小儿麻疹,主要可以采用以下几种主要的方法:
一般小儿麻疹可以在临床上表现出不同的症状,为此,我们可以采用如下几种预防治疗的措施:(1)采用物理降温方式和退热剂来治疗高热患者。(2)对于咳嗽症状比较严重的患儿进行全面化痰和镇咳治疗。(3)采用抗生素来治疗细菌感染较为严重的患者。(4)对于症状较轻或者尚处于潜伏期的患者,大家一方面可以采用中药治疗法来进行有效治疗,另外一方面也可以将病房的湿度和温度控制在一定的范围内。此外,也需要通过选择高维生素和高蛋白的食物的食物来帮助患者缓解病情。
广大家长尤其应该在日常生活中做好室内环境的消毒工作,定期清扫房间和开窗通风。一定要将有症状的患儿及时进行隔离,并遵循医嘱来进行全面治疗[2]。如果发现患儿在隔离的过程中出现疹子和呼吸道等症状,大家可以将隔离时间适当延长至10 d。
由于麻疹潜伏期在1周左右,所以尤其需要考虑患儿在发病一周内是否存在其他类似可疑病例。必要时可以及时让医院和防疫部门做好诊疗工作,并在之后采用主动免疫的方式。
也可以采用主动免疫的方式来全面进行预防,主要采用的措施如下:先为8个月月龄的患儿进行接种,之后再在患儿4~6岁和11岁之时进行两次接种。如果患儿出现结核感染的情况,那么尤其需要让患儿在注射麻疹疫苗的过程中及时进行结核治疗。
所有60例患儿在经过预防和治疗之后,显效患儿有36例,显效率为60%,有效患儿有19例,整体有效率为31.67%,无效患儿有2例,临床总体治疗有效率为3.4%,临床治疗整体有效率为91.67%。由此可见,采用合适的方法来预防小儿麻疹,一般都能够有较好的效果。