糖尿病合并高血压患者护理的探讨

王娅静

（昆明医科大学第一附属医院内分泌科，云南 昆明 650032）

糖尿病是临床常见的慢性疾病，发病年龄范围比较广[1］。高血压是糖尿病的常见并发症之一，严重威胁患者的身心健康。本次调查选取我院收治的研究糖尿病合并高血压患者84例，分为观察组和对照组，探究糖尿病合并高血压患者的护理对策和效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～6月我院收治的糖尿病合并高血压患者84例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各42例。其中，观察组男22例，女20例，年龄50～85岁，平均62.1岁；对照组男21例，女21例，年龄51～86岁，平均年龄61.6岁。两组患者一般资料（性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 防护

对照组采用常规护理方式。观察组采用针对性的护理方式：①心理护理。糖尿病合并高血压患者的心理压力普遍较大，而且对自身病症的理解和认知存在误区。因此，在护理过程中要做好患者心理疏导工作，提升患者对疾病的了解和认知。②做好用药指导。糖尿病合并高血压患者使用药物是可以控制住病情的，但目前药物种类比较多，要做好用药指导工作，指导患者严格按照医嘱进行用药，严禁私自换药和停药。③做好饮食指导。饮食护理对糖尿病合并高血压患者非常重要，应结合患者具体情况，制定科学的饮食方案，调整患者饮食结构，同时做好饮食科普工作，指导患者更好的了解自己饮食方面的禁忌。④加强运动。糖尿病合并高血压患者应坚持合理运动，部分患者在临床中认为自身有病，不愿意进行运动，缺乏运动意愿，导致身体素质下降。因此，护理过程中应鼓励患者适当增加体育锻炼，坚持有氧运动，通过运动辅助控制血糖和血压。⑤做好血糖、血压监测。糖尿病和高血压都是长期的慢性疾病，因此需要做好血压和血糖的监测，随时关注患者的具体情况变化，正确控制血糖和血压在合理的范围内。一般血糖水平控制在空腹小于6.4 mmol/L，餐后2 h在7.8 mmol/L之下。血压应控制在130/80 mmHg。⑥做好健康教育，开展糖尿病，高血压预防工作，筛查出IGC人群，并进行干预性健康指导，提高依从性。教导病人外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。

1.3 观察指标

统计两组患者血糖血压水平和护理满意度。护理满意度调查表分为满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组42例患者，血糖达标15例，达标占比35.7%，血压达标25例，达标占比59.5%，护理满意24例，一般满意8例，10例不满意，总满意率为76.1%；观察组42例患者，血糖达标32例，达标占比76.1%，血压达标38例，达标占比90.4%，护理满意36例，一般满意5例，1例不满意，总满意率为97.6%；观察组患者的血压水平、血糖控制情况、患者满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病合并高血压是临床常见的疾病，发病人群以老年人居多[2］。糖尿病合并高血压如果控制不得当很容易对患者造成身心伤害和影响，因此应结合患者具体情况，制定针对性的护理方案。针对性的护理方案从患者心理到饮食、运动、健康指导方面进行设计，是综合糖尿病合并高血压患者临床护理经验总结而来。

糖尿病合并高血压患者是一种长期的慢性疾病，只能通常日常进行控制，由于病情的反复性和长期用药，大部分患者都有不同程度的心理问题，因此在护理过程中要重点做好老年人心理疏导工作，结合老年人心理的不同问题，做好引导，既要做好病情的认知和科普工作，也要适当引导患者的注意力，将患者注意力从病情的关注转为对生活的关注，在临床上护理过程中通常通过鼓励患者多与他人进行交流，做有氧运动，培养各类小兴趣为主，以此来进行心理疏导工作。此外，护理过程中要做好用药指导，糖尿病合并高血压患者的年龄普遍比较大，对药物的选择容易受到外在的干扰，导致没有遵医嘱用药而是擅自停药，有的听从其他人的意见，临时换药，这些在临床护理过程中比较常见，因此护理人员要做好用药指导，帮助患者建立正确的用药观念，防止出现擅自停药、换药的行为。