氨溴索联合小剂量低分子肝素钙治疗慢阻肺的临床疗效

蔡平太，黄善丽

（1.江苏省盱眙县管镇中心卫生院 老年医学科，江苏 淮安 211700；2.江苏省盱眙县人民医院 急诊科，江苏 淮安 211700）

慢阻肺属于呼吸系统疾病，患者通常会出现咳嗽以及咳痰现象，严重者将会出现呼吸困难，这一疾病发生通常与肺部异常炎性反应相关，但有不完全可逆特点，所以需要予以重视，对治疗方法进行深入研究[1]。本文对此予以研究，现作如下说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年10月～2019年10月择取32例慢阻肺患者，均选自中心卫生院老年医学科，将其随机分组研究，对照组（16例）中，男10例，女6例，病例择取年龄范围为39～76（55.82±18.41）岁；研究组（16例）中，男11例，女5例，病例择取年龄范围为41～74（55.63±18.39）岁；对一般资料予以统计学分析，组间无意义，可比。

1.2 方法

对照组（16例）行以氨溴索治疗，选用天津怀仁制药有限公司生产的氨溴索（国药准字H20073934）治疗，通过口服方式给药，每次给药剂量为20～60 mg，每天给药次数为3次。研究组（16例）行以氨溴索联合小剂量低分子肝素钙治疗，氨溴索治疗与对照组相同，同时选用深圳赛保尔生物药业有限公司生产的低分子肝素钙（国药准字H20060190）治疗，通过皮下注射方式给药，每次给药剂量为4000 U，每12小时给药1次。两组均持续治疗14天。

1.3 临床观察指标

①血气分析指标：包括二氧化碳分压、氧分压。②肺功能指标：包括用力肺活量、一秒用力呼气容积。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

从血气分析指标来看，治疗后研究组二氧化碳分压[（42.78±6.80）mmHg]低于对照组[（52.28±7.29）mmHg]，氧 分 压 [（91.37±10.88）mmHg]高 于 对 照组[（75.25±10.77）mmHg]，P＜0.05；从肺功能指标来看，治疗后研究组用力肺活量[（72.34±17.89）%]、一秒用力呼气容积[（65.23±17.22）%]高于对照组[（65.10±16.23）%、（59.23±21.25）%]，P＜ 0.05。

3 讨 论

慢阻肺作为呼吸道疾病的常见类型，以呼吸抑制症状为主要临床表现，会使患者呼吸功能弱化，同时在二氧化碳分压、氧分压改变情况下，患者将会出现生理病理性改变。针对这一疾病，临床治疗以抗炎药物、支气管扩张药物治疗为主[2]。氨溴索属于祛痰药物之一，对呼吸道界面活性剂形成有刺激作用，同时可以对浆液性分泌、粘液性分泌进行调节，达到稀释痰液的目的，使呼吸道纤毛作用得到改善，使痰液对纤毛的粘着力降低，利于痰液咳出。低分子肝素钙属于血栓治疗药物之一，分子质量比普通肝素小，血浆半衰期长，可以避免中和或结合血浆蛋白、内皮细胞，同时可以降低血管通透性，另外可以预防血小板聚集，使血液粘滞性降低。低分子肝素钠主要作用是预防血栓形成，慢阻肺患者存在高凝状态用低分之肝素钠可以预防小血栓、改善患者症状，加氨溴索抗感染综合治疗疗效显著。既可改善症状又可以减少死亡率。另一方面改善肺功能同时减少肺栓塞发生，减少死亡率具有明显临床常疗效。对痰液稀释有重要作用，可以使支气管粘液栓减少，有祛痰平喘效果[3]。这两种药物联合应用可以起到协同作用，使临床疗效提升，使血气分析以及肺功能得到有效改善，相比于氨溴索单独应用效果更佳。

4 结 语

对慢阻肺患者来说，氨溴索联合小剂量低分子肝素钙治疗效果确切，一方面可改善血气分析，另一方面可改善肺功能，具有显著临床价值。