低年资护士的成长与培养

云 叶

（包头市第四医院，内蒙古 包头 014030）

低年资护士[1]，是指毕业五年内的护士，工作年限多为1～5年。据统计全国注册护士中工作未满5年的护士数量占28.8%[2]。他们作为一个重要群体，在临床工作中不仅要完成临床护理工作、临床教学工作，而且还需完成临床科研工作以及部分临床护理管理工作，所以必须重视她们的成长与培养。

1 低年资护士面临的主要问题

（1）低年资护士工作经验相对不足，应急能力欠缺，工作胜任能力低，是护理活动中具有较高风险的护理人群[3]。

（2）年轻化、低学历仍然是低年资护士群体的重要组成部分。以我院儿科护理团队为例，共有护理人员85名，其职称构成：高级职称6人，中级职称7人，初级职称72人。年龄结构：≥40岁以上4人，30～39岁20人，＜30岁有61人。大部分低年资护士基础文化知识薄弱，对事物缺乏正确的认知，导致护理职业道德与价值观偏移，工作中缺乏积极向上的心态，造成护理行为缺乏人文关怀。

（3）护士工作压力是护理工作环境中各种要求与护士的身心反应失调所致，是医疗卫生行业中存在压力比较大的职业之一，特别表现在低年资护士压力较高。压力高的后果会引起他们对工作厌烦和怠倦，表现出对护理工作不喜欢、不认可、不满意，严重者会导致护士要求离开工作岗位。床护比不能满足繁忙的临床工作，护士们普遍反映工作压力大，没有时间学习，与其说没有时间学习，倒不如说不会学习。虽然，院里有各种继续教育活动，但是对于低年资护士来说，听课仅仅停留在听的层面，不会总结归纳，不会把学习到的知识应用于临床。

（4）职业理想不坚定，离职率较高。有研究发现[4]，低年资护士大部分为90后，在家倍受父母的呵护及亲人的关爱。而护士的角色却要呵护、包容、理解、关心、照顾患者，所以大部分低年资护士在工作之初很难适应自己的角色。

（5）临床带教分层不明确，基本技能与理论掌握不扎实。对于低年资护士来说，他们的层次也是参差不齐。他们对理论知识的掌握程度以及对临床技能的接受程度也不同。理论与实践的脱节，我们在临床培训中可能注重了理论与流程的培训，但是对于具体的临床实践却缺少培训。

2 低年资护士培养的具体举措

针对低年资护士存在的主要问题，护理管理者应本着以培养临床急需的专业化护理人才为宗旨，以开展高级护理专业技能培训为牵引，以强化基本技能培训为基础，以拓展护理技能培训为支撑。深化低年资护士专业化培训的内涵，具体做法如下：

（1）加强岗前培训，明确学习内容和职业生涯规划。有学者发现[5]成为一名有自主性的、能够满足临床基本工作需要的护士，是低年资护士的成长目标。通过岗位教育与职业管理，让低年资护士清楚地了解作为一名合格的护士应具备的能力，从整体上把握学习目标，有计划的进行学习和参与培训，对自己的的职业生涯有更好的规划。

（2）引导低年资护士树立正确的人生观、价值观、道德观，要做一个尊重患者、尊重生命、尊重同事、尊重自己的好护士。

（3）深化低年资护士分层次培训内涵，实施导师指导制。每年应当对科室内的低年资护理人员基本情况进行梳理，组织科室内教学人员，针对科室内的常见病、多发病制定本年度教学计划，并负责本年度教案书写和审核。每月科室教学小组召开座谈会了解各类人员培训要求，制定教学计划。教学小组每周总结通报教学任务完成情况及问题反馈。

（4）加强临床综合能力考核：护理学是实践性学科，不仅要求有坚实的理论基础，更要做到理论与实践结合，较强的临床综合能力是护理专业素质的核心内容。通过对低年资护士的培训、考核实践证实实践能力考核具有明显的正向导向作用，可以引导护士重视临床思维能力和培养临床技能，做到理论与实践、知识与技能紧密结合、相互指导，从而更全面地评价护士的专业素质。

综上所述，低年资护士思维活跃，可塑性强，但由于缺乏经验，自身临床技能不足，专业思想不牢固，离职率和差错发生率较高。因此提示护理管理者结合临床特点，为低年资护士搭建成长的健康平台，开展相应的培训和引导工作，尊重和理解她们的差异，努力营造良好学习氛围，充分调动蕴藏在其身上的创造力和潜在能力，提升低年资护士综合素质及能力，帮助她们顺利完成角色转变，做最好的临床护士，打造知识型护理团队。